Comorbidity in Coronary Heart Disease Patients Undergoing Bypass Grafting: An Experience of Two Surgery Centers

Barbarash, N. L.; Semjonov, V. Yu.; Samorodskaya, I. V.; Евсеева, М. В.; Rozhkov, N. A.; Sumin, А. N.; Барбараш, Л. С.

doi:10.15829/1560-4071-2017-3-6-13

Cited by 20 publications

(8 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В группе больных в США чаще выявляли гиперлипидемию, фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, артериальную гипертензию, периферический атеросклероз и почечную недостаточность [15]. Как показали наши предыдущие исследования [9,11,16], даже в пределах одной страны различия между медицинскими учреждениями по этим параметрам могут быть значительными. Например, в клиниках США при изолированном КШ госпитальная летальность варьировала от 2 до 2,5% в зависимости от объема оперативной активности [17].…”

Section: Discussionunclassified

Current trends in routine myocardial revascularization

Ivanov

Сумин

2021

Kompleks. probl. serdečno-sosud. zabol.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Highlights. A 12-year experience of myocardial revascularization at the Research Institute of Complex Issues of Cardiovascular Diseases is reported. An increase in the number of patients with comorbidities resulted in more complex surgeries. Perioperative mortality and complication rates are consistent with the reported global data.Aim. To assess the temporal changes in baseline characteristics of patients with coronary artery disease (CAD), the range of surgical interventions, and the structure of significant in-hospital complications following coronary artery bypass grafting (CABG).Methods. 9,043 patients who underwent CABG between 2006 and 2018 were identified from a prospective CABG registry. 1,847 (20.4%) were women (the mean age of 63.11±7.4 years) and 7,196 (79.6%) were men (the mean age of 59.0±7.9 years). The main parameters on the underlying cardiovascular disease and comorbidities, the prevalence and extent of non-cardiac atherosclerosis, the type of CABG, and the volume of associated surgical interventions as well as the structure of perioperative complications were included in the statistical analysis.Results. We determined several trends characterizing the temporal changes in the clinical, morphological, and functional status of patients. The number of women undergoing CABG has increased 2.7-fold. The mean age of patients undergoing CABG has increased by 7.3 years. Patients are present with higher rates of comorbidities, including AF, diabetes (a 2.5-fold increase), hypertension (a 12% increase), as well as severe BCA stenoses (a 2.7-fold increase), a positive history of stroke, or TIA (a 2.1-fold increase). The number of combined surgical procedures during CABG has increased by 2.9. The prevalence of perioperative neurological and hemorrhagic complications requiring revision surgery, and deep wound infection have increased 4.3-fold. Waiting time for elective CABG has significantly reduced. The number of patients with a history of myocardial infarction (a 14.5% decrease) and severe peripheral artery disease has decreased. In-hospital mortality has decreased over the past decade.Conclusion. Over the past decade, the number of patients with comorbidities who require more complex surgeries has increased at the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. Perioperative mortality tends to decrease. However, an increase in the number of neurological, hemorrhagic, and infectious perioperative complications requires the initiation of new preventive measures.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Current trends in routine myocardial revascularization

Ivanov

Сумин

2021

Kompleks. probl. serdečno-sosud. zabol.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Именно среди пациентов с коморбидной патологией расходы на лечение могут только возрастать при ее несвоевременном выявлении [21], тем более что коморбидность увеличивается с возрастом, и в связи с постарением населения это будет налагать дополнительные требования к системе здравоохранения в целом и к ее первичному звену [22]. В-третьих, существует более частный вопрос -при обследовании больных ИБС перед коронарным шунтированием также требуется выявление коморбидной патологии для своевременной коррекции и минимизации риска периоперационных осложнений [23,24].…”

Section: Discussionunclassified

Comorbidities in Patients With Ischemic Heart Disease: Gender Differences

Sumin

Korok

Щеглова

et al. 2017

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Россия, 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6 В силу высокой социальной значимости сердечно-сосудистых заболеваний проблеме коморбидности при ишемической болезни сердца (ИБС) всегда уделялось повышенное внимание. Однако зачастую решение проблемы заключалось в изучении кардиальной патологии в сочетании с тем или иным сопутствующим заболеванием (сахарным диабетом, патологией легких, почек и др.), а не в комплексном подходе с учетом всей имеющейся коморбидности. Важным фактором персонализации подходов также являются имеющиеся гендерные особенности, которые могут проявляться в различной частоте коморбидности и в разной склонности к тем или иным коморбидным состояниям. Цель. Изучить гендерные особенности коморбидных состояний у больных ИБС. Материал и методы. В исследование включены данные 742 пациентов с ИБС, обследованных в НИИ КПССЗ в 2011 г. перед плановым аортокоронарным шунтированием. В зависимости от половой принадлежности были сформированы 2 группы: I группа-147 женщин (возраст 63 [57;69] лет), II группа-595 мужчин (возраст 58 [54;64] лет). Результаты. При сопоставлении исследуемых групп отмечено, что женщины были старше мужчин, чаще имели избыточную массу тела (p<0,001). Большая часть курильщиков представлена лицами мужского пола (р<0,001). В период предоперационной подготовки развитие инфаркта миокарда (ИМ) отмечено у 12,9% женщин и 7,4% мужчин (р=0,031). При этом ИМ в анамнезе чаще прослеживался в группе мужчин (р=0,004). При оценке выраженности стенокардии и хронической сердечной недостаточности (ХСН) отмечено, что у мужчин преобладали I и II функциональные классы (ФК) стенокардии (р=0,057 и р=0,007, соответственно) и I стадия ХСН (р<0,001), а у женщин-наоборот, более тяжелые III и IV ФК стенокардии (р=0,005 и р=0,050, соответственно) и IIа стадия ХСН (р<0,001). Женщины чаще мужчин страдали артериальной гипертензией (р=0,01) и фибрилляцией предсердий (р=0,024). При этом значимое атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей преобладало среди мужчин (р=0,022). Анализ коморбидной патологии в группах показал, что нарушение углеводного обмена, заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма и варикозная болезнь чаще выявлялись у лиц женского пола (р<0,05), а хронический гепатит (р=0,079) и мочекаменная болезнь-у представителей мужского пола (р=0,028). При расчете уровня коморбидности значимых межгрупповых различий также выявлено не было (р>0,05). Однако в целом по популяции установлено преобладание среднего уровня коморбидной патологии, что составило 66% среди женщин и 70,4% среди мужчин. Заключение. Выявление коморбидной патологии у больных ИБС с учетом гендерных особенностей целесообразно для улучшения как непосредственных результатов оперативного лечения, так и дальнейших лечебно-профилактических мероприятий. Ключевые слова: коморбидность, ишемическая болезнь сердца, гендерные особенности.

show abstract

“…До сих пор активно обсуждается общепринятая терминология и классификация этих состояний [8,9]. При этом проблемы влияния коморбидных состояний на клиническое течение заболеваний, особенности диагностики, выбор тактики лечения, а также объяснение единых механизмов их развития нашли отражение в научных исследованиях отечественных и зарубежных ученых и клиницистов [10][11][12][13][14][15][16][17][18]. Так, Ф.И.…”

Section: Cardiovascular Comorbidityunclassified

Cardiovascular Comorbidity: Patient with Coronary Artery Disease and Peripheral Artery Atherosclerosis. How to Identify and Manage the Risks of Ischemic Events?

Барбараш

Кашталап

Shibanova

2020

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Modern data on comorbidity in coronary artery disease (CAD) are presented in the article, as well as its frequency, dependence on the age, clinical and prognostic significance, and increasing relevance for practical health care. The positions of one of the components of cardiovascular comorbidity – multifocal atherosclerosis – are presented. The existing approaches to the detection and clinical assessment of multifocal atherosclerosis, as well as to the management of the high risk of ischemic events in such patients, are outlined. The main positions on the prevention of the risk of cardiovascular complications in patients with CAD and atherosclerosis of the peripheral arteries using a combination of the anticoagulant – rivaroxaban and the antiplatelet agent – acetylsalicylic acid, are highlighted on the basis of the results of clinical studies. Promising possibilities of using such a therapeutic approach to the management of comorbid patients in routine clinical practice are presented.

show abstract

Comorbidity in Coronary Heart Disease Patients Undergoing Bypass Grafting: An Experience of Two Surgery Centers

Cited by 20 publications

References 27 publications

Current trends in routine myocardial revascularization

Current trends in routine myocardial revascularization

Comorbidities in Patients With Ischemic Heart Disease: Gender Differences

Cardiovascular Comorbidity: Patient with Coronary Artery Disease and Peripheral Artery Atherosclerosis. How to Identify and Manage the Risks of Ischemic Events?

Contact Info

Product

Resources

About