Comorbidités au cours de la goutte à Abidjan : à propos de 91 cas observés en hospitalisation rhumatologique

Abstract

Introduction: identifier les comorbidités et les facteurs associés à celles-ci dans la goutte à Abidjan.Matériels et méthodes: étude rétrospective et analytique menée au service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2020 et portant sur des dossiers de patients gouteux ayant au moins une comorbidité.Résultats: : la fréquence hospitalière des comorbidités dans la goutte était de 85,85% soit 91 cas sur 106 gouttes. L’effectif était dominé par les hommes (82,42%) de moyenne d’âge 58,11±10,97 ans. La majorité des patients avait un niveau socioéconomique bas (43,96%) ou moyen (37,96%). La plupart des patients (85,85%) avait 1 ou 2 comorbidités (82,40%) principalement l’HTA (79,12%) et le diabète (30,77%). On notait un syndrome métabolique dans 94,50% des cas dominé largement par l’HTA (83,72%). Le délai diagnostique était de 68,4±10,62 mois. La majorité des patientsavait une hyperuricémie (84,62%) avec une uricémie moyenne de 87,18±26,78 mg/l. Les tophi (69,56%) siégeaient aux membres thoraciques (75%) principalement aux coudes (59,37%) et aux membres pelviens (64,86%) spécifiquement aux articulations métatarso-phalangiennes (40,62%). L’arthropathie uratique (48,08%) siégeait aux pieds (63,64%) constituée de lacunes (72,73%) et d’un aspect de pied hérissé (45,45%). La lithiase uratique (12,50%) et la néphropathie uratique (91,67%) constituaient l’atteinte rénale (53,85%). La colchicine (93,41%) et l’allopurinol (77,42%) étaient respectivement les principaux médicaments de la crise et hypouricémiants. Le régime hypouricémiant a été prescrit à tous les patients. La plupart des patients était inobservant au traitement (83,52%). On notait sept décès dont trois par insuffisance rénale chronique et quatre de causes inconnues. Seul l’âge (P=0,03) était significativementassocié aux comorbidités dans la goutte.Conclusion: les comorbidités sont très fréquentes et diverses dans la goutte à Abidjan et sont dominées largement par l’HTA. Le seul facteur associé aux comorbidités dans la goutte est l’âge.