Como atender aos que somatizam? Descrição de um programa e relatos concisos de casos

Bombana, José Atílio; Leite, Angela L.S.S; Miranda, Cláudio Torres de

doi:10.1590/s1516-44462000000400008

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“…2,4 It is also important to examine the evidence describing the presence and characteristics of functional somatic syndromes in South American patients, including fibromyalgia (FM) and chronic fatigue syndrome -all placed by literature alongside somatization phenomena 6,7,15,16 31 Other articles also found support from case reports to discuss the difficulties in the approach, diagnosis, and care of patients lying in the frontier between the somatic and psychological realms. 25,28 However, Bombana referred to the existence of severe conditions located in one extreme of this continuum that required treatment at a specialized outpatient unit in Brazil. 25,26 Another approach investigators used to study somatization patients involves the analysis of the available diagnostic classifications.…”

Section: This Decision Was Taken However With the Purpose Of Providmentioning

confidence: 99%

“…25,28 However, Bombana referred to the existence of severe conditions located in one extreme of this continuum that required treatment at a specialized outpatient unit in Brazil. 25,26 Another approach investigators used to study somatization patients involves the analysis of the available diagnostic classifications. All such studies were performed in Brazil.…”

Section: This Decision Was Taken However With the Purpose Of Providmentioning

confidence: 99%

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Somatização na América Latina: uma revisão sobre a classificação de transtornos somatoformes, síndromes funcionais e sintomas sem explicação médica

Tófoli

Andrade

Fortes

2011

Rev. Bras. Psiquiatr.

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Objective: medically unexplained symptoms are common and associated with mental illness in various contexts. Previous studies show that Latin American populations are prone to somatization. Given the reformulation of the International Classification of Diseases towards its ResumoObjetivo: Os sintomas sem explicação médica são frequentes e estão associados a sofrimento mental em vários contextos. Estudos prévios apontam que as populações latino-americanas são propensas à somatização. Diante da reformulação da Classificação Internacional de Doenças para sua 11ª edição, as particularidades dos nativos desta região do mundo devem ser levadas em consideração. O objetivo deste estudo é prover informações sobre somatização na população latinoamericana para a tomada de decisões quanto às categorias diagnósticas ligadas a sintomas sem explicação médica na Classificação Internacional de Doenças-11ª edição. Método: Revisão extensa da produção de 1995 a 2011 sobre somatização em populações de origem latino-americana. Resultados: A análise dos 106 estudos incluídos nesta revisão foi dividida em 15 categorias: revisões sistemáticas, revisões conceituais, prevalências, atenção primária, depressão e ansiedade, fatores de risco, violência, quadros orgânicos, relacionamento com profissionais e o sistema de saúde, etnia, síndromes ligadas à cultura, síndrome da fadiga crônica, fibromialgia, transtorno dismórfico corporal, e conversão e dissociação. Conclusão: Os estudos latino-americanos confirmam a dificuldade na definição categorial de quadros com sintomas sem explicação médica. O suposto "traço somatizador" das culturas latinas pode estar associado mais à expressão cultural e linguística do que a um caráter de natureza étnica, e tais particularidades devem estar na agenda na nova classificação destes fenômenos na Classificação Internacional de Doenças-11ª edição.

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Section: This Decision Was Taken However With the Purpose Of Providmentioning

confidence: 99%

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confidence: 99%

Somatização na América Latina: uma revisão sobre a classificação de transtornos somatoformes, síndromes funcionais e sintomas sem explicação médica

Tófoli

Andrade

Fortes

2011

Rev. Bras. Psiquiatr.

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“…Esperase que o paciente queixe-se de uma forma e em uma proporção razoável ao esperado para aquela patologia, relatando os sintomas físicos em termos orgânicos/do corpo e as angústias emocionais em termos psicológicos e aceitando as orientações. As equipes de saúde passam a usar termos como "peripaque", pacientes "pitizentos", "hipocondríacos", "poliqueixosos", "difíceis", "chatos" (Bombana et al, 2002), demonstrando a frustração em não conseguir resolver o problema por meio de técni-cas objetivas (Martins, 1988). Muitas vezes os médicos podem chegar a dizer que não há nada errado e que está tudo "na cabeça" do paciente, podendo piorar o prognóstico caso não o encaminhe para tratamento especializado .…”

Section: Discussionunclassified

“…Outros autores também não consideram a somatização uma doença específica, e sim um processo com espectro de manifestação (Katon e Walker, 1998;Kroenke et al, 1994;Kroenke et al, 1997). Portanto, os conceitos de somatização e transtorno somatoforme não coincidem, sendo o primeiro mais abrangente e amplo (Bombana et al, 2002).…”

Section: Introductionunclassified

Controvérsias sobre a somatização

Coelho¹,

Ávila

2007

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: A somatização é freqüentemente encontrada nos diversos serviços de saúde e apresenta controvérsias quanto a sua abordagem, diagnóstico e encaminhamentos para tratamento. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática sobre o tema somatização, caracterizando como vem sendo discutido na literatura científica e empregado indiscriminadamente em diversos campos de atuação clínica. Pretendemos delimitar o conceito, demonstrando a necessidade de uma definição unívoca dessa classificação. Métodos: Uma revisão da literatura foi conduzida nos indexadores Medline e Lilacs, entre os anos 2001 e 2004, com os termos somatização, transtornos somatoformes e medicina psicossomática. Propusemos categorias de conteúdo, de acordo com o tema principal associado ao conceito de somatização, priorizando questões sobre classificação. Resultados: Encontramos contradições nas definições, usos e classificação da somatização. A maioria dos artigos do período (191) enfocava a somatização na psiquiatria, seguida por outras especialidades médicas (139), observando-se grande dispersão dos contextos e situações clínicas em que ela é empregada. Conclusões: Há premente necessidade de melhor entendimento dessa condição, muito freqüente em diferentes áreas médicas, que gera altos custos para os sistemas de saúde. Mais estudos sobre classificação são necessários no sentido de solucionar controvérsias, simplificar o diagnóstico e melhorar o manejo da somatização por parte dos profissionais da saúde. Coelho, C.L.S.; Ávila, L.A. / Rev. Psiq. Clín 34 (6); 278-284, 2007Palavras-chave: Somatização, transtornos somatoformes, medicina psicossomática, classificação. AbstractBackground: Somatization is frequently found in different health services and it presents controversies in its approaches, diagnoses and referrals to treatment. Objectives: Making a systematic review on somatization, characterizing how it has been discussed in scientific literature and its indiscriminate use in several clinical settings. We intend to circumscribe the concept and to demonstrate the need of a univocal definition of this classification. Methods: A literature review was conducted in the Medline and Lilacs databases between the years 2001 and 2004 with the search terms somatization, somatoform disorders and psychosomatic medicine. We proposed a content classification according to the main theme, in association with the concept of somatization, emphasizing questions about classification. Results: We found contradictions in definitions, uses and classifications of somatization. Currently most papers on somatization are connected to psychiatry (191), followed by other medical specialties (139), detecting the spreading

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“…Isto porque não se pode deixar de considerar que a histeria possui uma dimensão histórica e a forma desta se manifestar (por meio das conversões) se altera conforme a cultura e os costumes relacionados a cada época. Alguns teóricos (Ávila & Terra, 2012.;Stone et al, 2008;Mai, 2004;Bombana et al;Micale, 2000) É importante destacar que na literatura é comum encontrar definições um pouco diferentes para os dois termos, somatização e conversão e, muito mais poderia ser dito a este respeito, mas isto alongaria por demais o trabalho. De todo modo, o que se quer sustentar aqui é que as manifestações podem ser localizadas nos transtornos somatoformes, ainda que uma pareça indicar um funcionamento um pouco menos elaborado do corpo e do psiquismo, como é o caso da somatização em comparação à conversão, mais comum em pacientes histéricos.…”

Section: A Concepção De Corpo E Suas Manifestaçõesunclassified

Uma leitura dos transtornos somatoformes e da histeria segundo a CID, o DSM e a obra freudiana: a identificação do sofrimento psíquico no campo científico

Catani¹

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que apesar do pouco tempo em minha vida continuam presentes no meu dia-dia, na minha escrita e nos meus cafés da manhã (In memorian) AGRADECIMENTOS À Profª. Dra. Maria Abigail de Souza que, desde o início ao me acolher como orientanda, se dispôs a compartilhar o seu conhecimento e a contribuir de forma intensa e produtiva na elaboração da dissertação. À Profª. Dra. Maria Helena Fernandes pelos momentos divididos desde que nos conhecemos, pelo carinho e claro, pela generosidade em aceitar avaliar o meu trabalho. À Prof. Dra. Maria Lívia Tourinho Moretto que acompanha há muito o meu percurso profissional oferecendo reflexões sobre o trabalho e as atitudes de um analista em instituições hospitalares e pelos questionamentos e reformulações constantes também em meu trabalho clínico.Ao Prof. Dr. Christian Ingo Lenz Dunker pela sugestão da orientadora, pela escuta e paciência nos momentos aflitivos, por proporcionar a experiência de monitoria no Programa de Aperfeiçoamento de Ensino (PAE) e pelo convite para o Laboratório de Teoria Social, Filosofia e Psicanálise (Latesfip).À colega Fernanda Torres Apollonio pela leitura e pelas sugestões finais em um dos momentos mais importantes de sua vida.Aos membros do Latesfip da USP, pelas ricas discussões que, certamente, contribuíram para o desenvolvimento desta pesquisa.Aos meus colegas do Instituto Sedes Sapientiae pela paciência nestes anos em ler os meus trabalhos, quase sempre sobre este tema, com a mesma disposição e entusiasmo. Em especial às amigas Evelyse S. Freitas Clausse e Flávia Steuer Ao Grupo D'Artagnan -Davi Berciano Flores, Eugênio Canesin Dal Molin, Isabella Silva Borghesi -um espaço de criação, partilha e valiosos "pitacos".Aos colegas do Ambulatório de Transtornos Somatoformes (SOMA) pela possibilidade de dividir as dúvidas, angústias e inquietações frente ao sofrimento humano e ao indizivel.Agradecimento especial à Dra. Bruna Bartorelli por acreditar, desde o início, em meu potencial clínico: pelo incentivo de seguir em frente, mesmo que muitos, por vezes, não acreditem no nosso trabalho, você ainda continua lutando por nós no SOMA.Ao Prof. Dr. Eduardo Genaro Mutarelli ("Muta") pela atenção a cada semana no ambulatório, pelo carinho e paciência em explicar cada exame, hipótese, diagnóstico de modo tão compreensivel aos mais leigos no assunto. Bem como pela importância e preciosidade do seu trabalho nos diagnósticos diferenciais. À Abigail Betbedé, uma das mais novas integrantes do corpo clínico do SOMA, que neste tempo fez uma enorme diferença e mostrou a importância de uma escuta psiquiátrica à moda antiga e para muito além da psicanálise.À colega Danuta Medeiros que com um "nada simples" número de telefone viabilizou o desenvolvimento de uma das partes mais significativas do meu trabalho.Ao Prof. Dr. Ruy Laurenti pelas explicações esclarecedoras a respeito da CID, pelo enorme aprendizado nos breves contatos que tivemos e por me apresentar à Dra. Heloisa Brunow Ventura Di Nubila. À mesma Dra. Heloisa pela receptividade e oferta de seu tempo ao me apresent...

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Como atender aos que somatizam? Descrição de um programa e relatos concisos de casos

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Somatização na América Latina: uma revisão sobre a classificação de transtornos somatoformes, síndromes funcionais e sintomas sem explicação médica

Somatização na América Latina: uma revisão sobre a classificação de transtornos somatoformes, síndromes funcionais e sintomas sem explicação médica

Controvérsias sobre a somatização

Uma leitura dos transtornos somatoformes e da histeria segundo a CID, o DSM e a obra freudiana: a identificação do sofrimento psíquico no campo científico

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