Community involvement in DOT: an innovative kind of care to tuberculosis patient in São Paulo State, Brazil

Abstract

Objective: assessing the TB control program coordinators perspective about the community involvement in TB care in priority cities of São Paulo State. Methodology: this is about a semi-structured interviews with 22 subjects. Data were submitted to categorical thematic content analysis. A scale of involvement of community was defined to the study: zero when the subjects did not include the community in TB care; 1, the coordinators involved the community as substitute of human resources; 2: they involved the community to increase the adherence; 3, the coordinators involved the community members to their empowerment. The Research Ethical Committee of Ribeirão Preto Nursing College approved this study (protocol 169/2005) Results: the most coordinators did not achieve satisfactory level of community involvement, they refusal the inclusion of voluntaries in TB facilities. Conclusion: The involvement of community into empowerment perspective is low in state, however in cities where this was employed, the health staffs had obtained increase of adherence, social-mobilization and reduction in preconception and stigma for TB. Descriptors: tuberculosis; consumer participation; health services accessibility; directly observed therapy; primary health care.Resumo Objetivo: analisar a percepção dos coordenadores municipais do Programa de Controle da Tuberculose sobre o envolvimento da comunidade no DOT Metodologia: foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 22 coordenadores. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Os pesquisadores defiram escala para o envolvimento da comunidade; sendo zero, quando não incluísse a comunidade; um, em substituição ou suprimento de recursos humanos; dois, quando os coordenadores apresentavam como meta a adesão do paciente e três, na perspectiva do “empowerment”. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP (protocolo 169/2005). Resultados: a maioria dos coordenadores se enquadra na categoria zero, não considerando o envolvimento da comunidade na atenção à TB. Conclusão: o envolvimento da comunidade na perspectiva do empowerment é baixa no Estado de São Paulo, todavia nos locais onde foi implantado, conseguiu-se aumento da adesão, mobilização social e redução do estigma e preconceito relacionados a TB. Descritores: tuberculose; participação comunitária; acesso aos serviços de Saúde; terapia diretamente observada; atenção primária à saúde. RESUMENObjetivo: analizar la percepción de los coordinadores municipales del Programa de Control de la Tuberculosis sobre la participación de la comunidad en controle de la TB. Metodología: todas las entrevistas estructuradas se llevaron a cabo con 22 sujetos. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Los investigadores se remiten al ámbito de la participación comunitaria, siendo cero, aunque no contiene la comunidad, uno en reemplazar mano de obra, y dos, cuando los coordinadores tuvieron la meta de adhesión y tres desde la perspectiva de lo empoderamiento. El estudio fue aprobado por la Ética en la Investigación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto - USP (protocolo 169/2005). Resultados: la mayoría de los sujetos cae en categoría de cero, no considerando la participación de la comunidad. Conclusión: La participación de la comunidad en la perspectiva de empoderamiento y baja en el Estado, pero en los lugares donde fue implementada, hemos podido aumentar la adherencia, movilizaciones sociales e reducir el estigma relacionado con la molestia. Descriptores: tuberculosis; participación comunitaria; accesibilidad a los servicios de salud; terapia por observación directa; atención primaria de salud.

Estratégias Interativas Para a Educação E Promoção Da Saúde No Ensino De Jovens E Adultos: Uma Experiência Sobre Tuberculose

“…Conforme relata Arcêncio et al, (2010), a família pode ser o suporte para o enfrentamento da TB e para a conclusão do tratamento, mas, por outro lado, pode contribuir para que o paciente o abandone, mediante a adoção de atitudes preconceituosas em seu convívio. Esclarecimentos sobre a forma de transmissão da doença e sobre a redução dos riscos de aquisição da doença podem atuar como fatores de diminuição do estigma e de maior adesão ao tratamento.…”

Conhecimento e percepção sobre tuberculose das famílias de pacientes em tratamento diretamente observado em um serviço de saúde de Ribeirão Preto-SP, Brasil

“…2 In attention to the tuberculosis (TB), the family nucleus inclusion has been gradual and differentiated among countries, varying with the degree of organization and centrality of health policies focused on the family. Literature studies showed that in comparison to the TB patient, it may take two central roles: to be the source of support and assistance in coping with the disease and its treatment completion [3][4][5] or even abandon the patient by segregation or insulation against the disease.…”