Achtergrond: Zichtbare Schakels Rotterdam viel van 2010 -2012 onder het landelijk programma 'Zichtbare Schakel: de wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt'.Om de resultaten van Zichtbare Schakels Rotterdam inzichtelijk te maken is een evaluatiestudie uitgevoerd. Doelstellingen: a) inzicht krijgen in de kosten en baten van de inzet van Zichtbare schakels voor cliënten, b) nagaan in hoeverre cliënten, Zichtbare schakels en andere professionals tevreden zijn over de zorg, en c) beschrijven in hoeverre de samenwerking met de Zichtbare schakels bijdraagt aan de tevredenheid met zorg. Methode: Er is gebruik gemaakt van longitudinaal vragenlijst onderzoek bij cliënten, Zichtbare schakels en andere professionals. Resultaten: Er lijkt een verschuiving in kosten plaats te vinden tussen de drie en zes maanden. De kosten van duurdere zorg (ziekenhuis, verpleeghuis en verzorgingshuis) lijken te dalen, terwijl de kosten van goedkopere kortdurende zorg (huisarts, huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging) enigszins stijgen. De kwaliteit van leven van cliënten is erg laag als de Zichtbare schakel de eerste keer komt, maar is na drie en zes maanden niet verder verslechterd. Er is een grote mate van tevredenheid met het werk van de Zichtbare schakels. Zowel de samenwerking tussen professionals met Zichtbare schakels bij aanvang van het project als de verandering in deze samenwerking gedurende het project bleken belangrijke voorspellers van tevredenheid met de zorgverlening van de Zichtbare schakels. Conclusie: Zichtbare Schakels Rotterdam lijkt een effectieve en doelmatige manier om zorg en ondersteuning aan kwetsbare burgers te bieden en speelt een belangrijke rol in het versterken van de samenwerking tussen professionals in de wijk en tevredenheid met de zorgverlening.Trefwoorden: Zichtbare Schakels, wijkverpleegkundigen, kwetsbare burgers, tevredenheid met zorg, doelmatigheid, zorggebruik
InleidingRecente ontwikkelingen in de samenleving, eerstelijnsgezondheidszorg en welzijnsvoorzieningen vragen om herstel van de historische rol van de wijkverpleegkundige in de wijk. 1,2 Er is een toename van het aantal chronisch zieken met multimorbiditeit en de zorgvragen worden complexer. De zorg voor kwetsbare burgers in de wijk (zoals kwetsbare ouderen, mensen met beperkingen of chronische aandoeningen) wordt door de vergrijzing steeds belangrijker. 3 Langer gezond blijven draagt bij aan mogelijkheden om te blijven participeren in de samenleving, terwijl medische kosten -met name als gevolg van langdurige zorg-voorkomen worden. 4 Dit vergt echter ondersteuning bij het zelf beter omgaan met beperkingen en chronische aandoeningen en aanmoediging om sociaal en fysiek actief te blijven. 5-7 Bovendien vragen de meervoudige behoeften van kwetsbare mensen om een aanpak die verder gaat dan de traditionele, acute zorgverlening. [8][9][10][11] De echelonnering van preventieve zorg, eerstelijnszorg en tweedelijnszorg past niet bij complexere vragen waarbij ondersteuning van professionals uit verschillende disciplines tegelijk nodig is. 12 De R...