Community-Acquired Pyelonephritis in Pregnancy Caused by KPC-Producing Klebsiella pneumoniae

Khatri, Asma; Murphy, Nina Naeger; Wiest, Peter M.; Osborn, Melissa; Garber, Kathleen; Hecker, Michelle; Hurless, Kelly; Rudin, Susan D.; Jacobs, Michael; Kalayjian, Robert C.; Salata, Robert A.; Duin, David van; Pérez, Federico; Paterson, David L.; Harris, Patrick N A

doi:10.1128/aac.00553-15

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“…For now, infections caused by CPE in the US are generally healthcare-associated, although community-associated infections are beginning to emerge. 3,4 The threat of CPE is substantial as carbapenems have traditionally been used in the treatment of infections caused by extended-spectrum b-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E), and are still considered a last-line of defense against Enterobacteriaceae to date. Few antibiotics retain activity against CPE due to the ability of carbapenemases to hydrolyze most other b-lactam antibiotics as well as the frequent coexistence in CPE isolates of additional mechanisms of resistance against other antibiotic classes such as fluoroquinolones and aminoglycosides.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The global epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae

2016

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Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) are an important and increasing threat to global health. Both clonal spread and plasmid-mediated transmission contribute to the ongoing rise in incidence of these bacteria. Among the 4 classes of β-lactamases defined by the Ambler classification system, the carbapenemases that confer carbapenem resistance in Enterobacteriaceae belong to 3 of them: Class A (K. pneumoniae carbapenemases, KPC), Class B (metallo-β-lactamases, MBL including New Delhi metallo-β-lactamases, NDM) and Class D (OXA-48-like carbapenemases). KPC-producing CPE are the most commonly occurring CPE in the United States. MBL-producing CPE have been most commonly associated with the Indian Subcontinent as well as with specific countries in Europe, including Romania, Denmark, Spain, and Hungary. The epicenter of OXA-48-like-producing is in Turkey and surrounding countries. Detailed knowledge of the epidemiology and molecular characteristics of CPE is essential to stem the spread of these pathogens.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The global epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae

2016

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“…Apesar da diminuição da evolução da resistência para a Cefalosporina de 1ª Geração (p = 0,0188) em E. coli, a resistência é elevada, o que limita o uso no tratamento empírico de ITU, devendo o mesmo ser utilizado após a avaliação da resistência in vitro. 17 Em relação aos casos de ITU causados por K. pneumoniae, o aumento na evolução da resistência para Cefalosporina de 1ª geração sugere a possível presença de genes para a produção de Beta-Lactamases, enquanto que para Cefalosporina de 2ª geração diminuiu, contrário ao que foi descrito em outro estudo. 18 de origem comunitária.…”

Section: Discussionunclassified

Evolução da resistência bacteriana em infecção comunitária do trato urinário em idosos

Póvoa

Silva

Souza

et al. 2019

Rev Epidemiol Control Infect

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Justificativa e objetivos: Infecções do trato urinário de origem comunitária em idosos são frequentes. O estudo objetivou avaliar a prevalência e a evolução da resistência das bactérias gram-negativas de infecção comunitária do trato urinário em idosos. Métodos: Estudo transversal, dividido em dois períodos 2011-2012 e 2013-2015, realizado no município de Goiânia, Goiás, de 2011 a 2015, com a participação de quatro laboratórios clínicos. Todos os relatórios positivos de urocultura com o respectivo antibiograma foram considerados. Apenas o primeiro laudo de exame de cada paciente foi incluído na análise, a menos que a reinfecção ocorra três meses após a primeira. Resultados: Foram analisados 3.388 antibiogramas. Os microrganismos mais frequentemente isolados foram sucessivamente E. coli (75,6%), K. pneumoniae (16,6%) e Proteus spp. (5,7%). E. coli apresentou alta taxa de resistência à Sulfonamida (40,5%), Ciprofloxacina (35,0%) e aumento da resistência as Cefalosporinas de 2ª Geração (p = 0,007). As maiores taxas de resistência em K. pneumoniae foram para Sulfonamida (35,2%), Nitrofurantoína (37,9%), Gemifloxacina (46,1%) e Ofloxacina (46,1%) com aumento da evolução da resistência aos carbapenems (p = 0,03) e Cefalosporinas da 1ª Geração ( P = 0,049). Para Proteus spp., a maior resistência foi para Gemifloxacina (46,11%), Ofloxacina (46,11%), Nitrofurantoína (76,68%) e Levofloxacina (81,87%). Enterobacter spp., resistência à Gemifloxacina (42,9%), Ofloxacina (42,9%), Cefalosporinas da 1ª Geração (44,3%) e Levofloxacina (77,1%), com evolução da resistência à Cefalosporina de 2ª geração (p = 0,0057). Conclusão: A prevalência da resistência bacteriana foi elevada para os principais antimicrobianos testados e foi identificada tendência para o aumento da resistência entre os microrganismos analisados. DESCRITORES: Infecções Bacterianas. Infecções por Enterobacteriaceae. Agentes Antimicrobianos. Sistema Urinário. Escherichia coli.

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“…There are very limited data on CRE/CRP UTI in pregnancy. A case report of communityacquired pyelonephritis caused by KPC-producing isolate was reported in Australia [124].…”

Section: Esbl and Cre Urinary Tract Infections With Pregnancymentioning

confidence: 99%

Resistant Gram-Negative Urinary Tract Bacterial Infections

Hamza¹,

Khalil²

2018

Urinary Tract Infection - The Result of the Strength of the Pathogen, or the Weakness of the Host

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Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infections in both the community as well in hospital settings. It is mostly caused by Gram-negative bacteria (GNBs). Over the past two decades, GNBs have developed complex mechanisms of resistance against most of the potent antibiotics. This has been a global challenge which has been identified by the World Health Organization as "one of the greatest threats to human health." This crisis is mostly attributed to the overuse and misuse of these medications, as well as lack of new drug antimicrobials by the pharmaceutical industry. This resulted in prolonged hospital stay, marked increase in the cost as well as increase in morbidity and mortality. Furthermore, it increases the risks and complications of urological procedures. In this chapter, we review the management of the most common and challenging group of resistant Gram-negative organisms, the extended-spectrum β-lactamases producing organisms (ESBL) and the carbapenem-resistant organisms (CRE/CRP). The latter group includes carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE), as well as Pseudomonas aeruginosa carbapenemases (CRP). When treating these infections, clinicians have few effective antimicrobials options. A critical step in managing these organisms is the early recognition and appropriate empiric therapy. Both showed morbidity and mortality benefits.

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Community-Acquired Pyelonephritis in Pregnancy Caused by KPC-Producing Klebsiella pneumoniae

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The global epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae

The global epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae

Evolução da resistência bacteriana em infecção comunitária do trato urinário em idosos

Resistant Gram-Negative Urinary Tract Bacterial Infections

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