Community-Acquired Pneumonia Associated With Covid-19: The Treatment Perspectives

Abstract

РезюмеОдним из наиболее грозных вызовов современности является пандемия инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которая у 15 % пациентов приобретает тяжелое течение вследствие поражения легких с развитием дыхательной недостаточности. В статье освещены основные вопросы проведения этиотропной и патогенетической терапии пациентов внебольничной пневмонией, ассоциированной с COVID-19. Особое внимание авторы обратили на особенности назначения антибактериальной терапии у данной категории больных.Системный воспалительный ответ с развитием "цитокинового шторма" имеет чрезвычайно важное значение в возникновении острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). В связи с этим большое внимание мировой медицинской общественности привлекает возможность эффективного использования блокаторов рецепторов интерлейкина-6 тоцилизумаба.Важную роль в комплексной терапии пациентов с коронавирусной инфекцией играет лечение сопутствующих заболеваний. Основу респираторной поддержки в случае развития дыхательной недостаточности составляет высокопоточная кислородотерапия в сочетании с неинвазивной и инвазивной вентиляцией легких. Перечислены основные показания и противопоказания для проведения этих методов респираторной поддержки.Представлены основополагающие принципы ведения пациентов с ОРДС и септическим шоком. Регламентированы показания для использования кортикостероидов, а также указано место использования средств симптоматической терапии пациентов с внебольничной пневмонией, ассоциированной с COVID-19.Ключевые слова: COVID-19-ассоциированная пневмония, лечение, антибиотики, тоцилизумаб, респираторная поддержка.

Оптимізація Діагностики Та Лікування Гнійних Захворювань Плеври

“…Зважаючи на складність даної патології, часто наявні супутні захворювання, що статистично більше спостерігаються у людей працездатного віку, необхідно було визначити чіткі підходи до лікування: проведення ефективного дренування гнійних порожнин легень та плеври в момент госпіталізації пацієнта в стаціонар; забезпечення умов якнайшвидшого розправлення легень; застосування активних бронхологічних методів лікування; визначення показань та проведення діагностичних та лікувальних відеоторакоскопічних втручань; ціленаправлена антибіотикотерапія -препаратами вибору є амоксицилін/клавуланова кислота або ампіцилін/сульбактам; альтернативними -карбапенем або цефалоспорин III-IV покоління у поєднанні з метронідазолом [2]; лікування супутніх захворювань та проведення дезінтоксикаційної симптоматичної терапії.…”

Approaches to Physical Therapy for Patients with COVID-19 in Acute and Post-Acute Phases of the Disease

“…Пандемія коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19), спричиненої новим вірусом SARS-CoV-2, охопила світ з початку 2020 року. У 15 % випадків хвороба набуває важкого перебігу, найвагомішим проявом якого є ураження легень -вірусна пневмонія [1], а в 5 % пацієнтів розвиваються критичні симптоми, зокрема, гострого респіраторного дистрес-синдрому, що вимагають лікування у відділеннях інтенсивної терапії [2]. У тих, хто видужав від гострої інфекції, може розвиватися фіброз легень і хронічна дихальна недостатність з різним ступенем обмеження функціонування [3].…”