Comments on the 2020 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation

Characterization of acute myocardial infarction in patients treated at a referral center

“…En el presente estudio se observó un ascenso en el seriado de 3 determinaciones separadas por un intervalo de 6 horas. Con respecto a la troponina I de alta sensibilidad, tienen mayor valor (1) predictivo negativo para el IAM y reducen el intervalo y permiten detectar más rápido el IAM . Sin embargo, en nuestro centro solo contamos con la troponina I convencional.…”

“…Menos de la mitad de los pacientes fue sometido a una cinecoronariografía y solo un tercio de los pacientes recibió una angioplastia primaria. El intervencionismo coronario es el tratamiento de elección en las primeras horas para recanalizar el vaso obstruido con la finalidad de disminuir la lesión (1,2,37) cardíaca y mejorar el pronóstico . En nuestro centro se realiza coronariografía, sin embargo, el flujo no es constante por la falta de materiales para dicho procedimiento por lo que se debería aumentar el stock de materiales ya que es un centro de referencia en donde el flujo de pacientes es importante.…”

“…Actualmente se clasifica en 5 tipos, siendo el infarto tipo 1 el más frecuente, éste se debe a la rotura o erosión de una placa de ateroma. El infarto tipo 2 se debe a un desajuste entre aporte y demanda miocárdica de oxígeno; el tipo 3 se define como el infarto que tiene como desenlace la muerte cuando no se dispone de biomarcadores y los tipos 4 y 5 se relacionan con intervencionismo coronario percutáneo y la (1,2) cirugía de revascularización respectivamente .…”