Comment, par qui et pourquoi une consultation d’oncogénétique ?

Abstract

La génétique en cancérologie, ou oncogénétique, est une démarche longue et progressive, qui s'adresse aux patients porteurs d'un cancer et à leur famille afin d'évaluer a priori ou a posteriori leur risque de cancer par rapport au risque de la population générale. Elle permet d'identifier les personnes dont le niveau de risque relève d'une prise en charge spécifique, qui n'aura pas pour but de traiter préventi-vement mais d'éviter les complications graves, en proposant un dépistage précoce, fréquent et sensible. Les prédispositions génétiques majeures au cancer colorectal entrent dans deux catégories distinctes, les polyposes adénomateuses et le syndrome de Lynch. Dans les deux situations, les risques induits sont précisément connus (rang A) et l'efficacité de la prise en charge a été évaluée (rang B). Cette prise en charge tire pré-férentiellement avantage de gestes chirurgicaux prophylactiques en cas de polypose étendue, alors que le dépistage et autant que possible le traitement endoscopiques sont privilé-giés dans le syndrome de Lynch. L'évaluation régulière des besoins de soutien psychologique a montré son intérêt dans l'amélioration de la qualité de vie et nécessite une grande Les cinq points utiles à la thérapeutique • L'oncogénétique consiste à évaluer le risque de cancer par rapport à celui de la population générale en intégrant la constitution génétique aux facteurs de risque ;