1988
DOI: 10.1378/chest.94.1.219b
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Combined Apical Hypertrophic Cardiomyopathy and Coronary Artery-Left Ventricular Fistula

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“…The coronary anomalies are thought to be due to sheer stress-induced alteration of fetal vascular gene expression, disturbing the development of proximal coronaries and their connection with the coronary orifices within the aortic sinuses 5. Microfistulae in keeping with vessels of Wearn have also been described in association with hypertrophic cardiomyopathy,6 although the causative mechanism is unknown.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…The coronary anomalies are thought to be due to sheer stress-induced alteration of fetal vascular gene expression, disturbing the development of proximal coronaries and their connection with the coronary orifices within the aortic sinuses 5. Microfistulae in keeping with vessels of Wearn have also been described in association with hypertrophic cardiomyopathy,6 although the causative mechanism is unknown.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…Esta formação aneurismática geralmente surge após o infarto do miocárdio 8 , pode ser devida a obstrução intracavitária médio-ventricular com gradiente de pressão intraventricular que facilita a formação do aneurisma, pelo aumento da pressão apical e/ ou com a redução da pressão de perfusão coronária desta região 21,22 , porém pode não estar relacionada a áreas de infarto 23 ou não estar relacionada a lesão obstrutiva coronária 8 . Foi observado também a associação entre a angina do peito e a presença de fístulas arteriovenosas coronárias em pacientes com CMHA [24][25][26] , ambas as condições poderão ser responsáveis pelos sintomas anginosos, podendo também as fístulas serem causadoras de roubo coronário. Nos casos com grande defeito na perfusão e resposta positiva ao esforço com tálio, estará indicada a correção cirúrgica das fístulas [24][25][26] .…”
Section: Discussionunclassified
“…Foi observado também a associação entre a angina do peito e a presença de fístulas arteriovenosas coronárias em pacientes com CMHA [24][25][26] , ambas as condições poderão ser responsáveis pelos sintomas anginosos, podendo também as fístulas serem causadoras de roubo coronário. Nos casos com grande defeito na perfusão e resposta positiva ao esforço com tálio, estará indicada a correção cirúrgica das fístulas [24][25][26] . Nosso caso é de paciente que sabidamente era portador da forma apical há 12 anos, tendo sido inicialmente diagnosticado como portador de DAC, porém, como não respondeu à terapia com nitrato e propranolol, foi submetido a Referências estudo invasivo que mostrou coronárias normais e a hipertrofia da ponta do VE.…”
Section: Discussionunclassified