Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction

Abstract

Despite technologic advances in the surgical technique for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, some patients continue to have rotational instability postoperatively. Recently, authors have reported the anatomic and functional characteristics of the anterolateral ligament (ALL), a structure that originates near the lateral epicondyle on the femur and inserts on the tibia between the Gerdy tubercle and the fibular head. Recent biomechanical studies have shown the ALL is an important stabilizer against anterolateral tibial rotation, and its reconstruction has shown excellent initial clinical results. Several techniques have been developed to try to anatomically address this structure in the setting of an ACL reconstruction. This article details a simple anatomic technique to reconstruct the ACL and the ALL of the knee using hamstring tendon autograft and maintaining the semitendinosus insertion.

Clinical outcomes of extra-articular tenodesis/anterolateral reconstruction in the ACL injured knee

“…[4,21,40] 52 Since the "rediscovery" of the anterolateral ligament of the knee by Claes et al in 2013 53 [14], there has been considerable interest in the role of LET. However, this is not a new 54 concept and it was perhaps Strickler in 1937 [56] who first described such a procedure 55 promising with no evidence to support previous concerns regarding poor outcomes 67 [54,55]. 68…”

Revisión sistemática: ligamento anterolateral de la rodilla

“…A pesar de esto, en algunos casos persiste la inestabilidad rotacional, presentando los pacientes un pivot shift positivo tras la reconstrucción (99) , relacionán-dose con peores resultados (100) . Hoy en día, con el objetivo de controlar este pivot shift residual, se está asociando en algunos pacientes técnicas de reconstrucción de las estructuras anterolaterales asociadas al LCA, usando diferentes estructuras como son la fascia lata (34) , tendones de la pata de ganso (35) , aloinjertos (36) e incluso injertos artificiales (37) (Figura 5). Para conseguir una reconstrucción exitosa, la posición de la plastia es fundamental (23) (Figura 6).…”

“…La fractura de Segond se puede justificar como una avulsión de este ligamento en su inserción tibial (9,27,28) . La resonancia magnética (RM) (8,(28)(29)(30) y la ecografía (31)(32)(33) están siendo utilizadas para caracterizar este ligamento.Para su tratamiento se dispone de diversas técnicas de refuerzo extraarticular con diferentes tipos de injerto (34)(35)(36)(37) , obteniendo buenos resultados tras un seguimiento de 24 meses (38) . Debido a la gran cantidad de estudios con respecto a este ligamento en los últimos años, se cree conveniente realizar esta revisión bibliográ-fica para definir la incidencia, la anatomía, la biomecánica, la clínica, las pruebas de imagen y el tratamiento del mismo.…”

Pinzamiento blando de cadera. Manifestaciones clínicas de una deformidad subradiológica

“…Hoy en día, con el objetivo de controlar este pivot shift residual, se está asociando en algunos pacientes técnicas de reconstrucción de las estructuras anterolaterales asociadas al LCA, usando diferentes estructuras como son la fascia lata (34) , tendones de la pata de ganso (35) , aloinjertos (36) e incluso injertos artificiales (37) (Figura 5).…”