Colorectal carcinoma in patients younger than 40 years of age: about 40 cases

Abstract

Le cancer colorectal chez le sujet jeune est une affection rare et de mauvais pronostic. Plusieurs études ont objectivé l'augmentation de son incidence et l'agressivité de la tumeur. Le but de ce travail est d'étudier les caractéristi-ques épidémiologiques, anatomocliniques, thérapeutiques et évolutives afin d'évaluer les facteurs de mauvais pronostic chez cette jeune population. Dans une étude rétrospective, portant sur 144 cas de cancers colorectaux, 40 patients, porteurs de cancer colorectal, étaient âgés de moins de 40 ans. Des antécédents prédisposant au cancer colorectal étaient présents chez 20 % des patients. La symptomatologie clinique était dominée par les rectorragies, suivies du syndrome rectal. La tumeur était rectale chez 70 % des patients et colique dans 30 % des cas. Un adénocarcinome peu différen-cié était retrouvé dans 25 % des cas, un adénocarcinome mucineux dans 2,5 % des cas et un contingent colloïde muqueux dans 7,5 % des cas. Le stade B était retrouvé dans 45 % des cas, le stade C dans 25 % des cas et le stade D dans 30 % des cas. La survie globale de nos patients était de 12,5 % à cinq ans. L'amélioration pronostique et thérapeutique du cancer colorectal, chez le sujet jeune, passe par un dépistage familial, une étude génétique par biologie moléculaire et un diagnostic précoce en présence d'antécédents prédisposant.Abstract Colorectal carcinoma in patients younger than 40 years is a rare affection which has a bad prognosis. Several studies have shown the increase in its impact and the aggressiveness of the tumour. The object of this work is to study the epidemiologic, anatomoclinic, therapeutic and evolutionary characteristics and to evaluate the factors of bad prognosis in this young population. In a retrospective review of 144 patients with colorectal cancer, 40 patients were under the age of 40. The predisposing antecedents of colorectal carcinoma were noted among 20 % of the cases. The clinical symptomatology was dominated by rectal bleeding and rectal pain. The tumour was rectal in 70 % and colic in 30 %. The cancers were poorly differentiated in 25 % of the cases, 2.5 % had mucinous adenocarcinoma and 7.5 % had mucosal colloid carcinoma. Stage B was found in 45 %, Stage C in 25 % and Stage D in 30 % of the cases. The overall survival rate was 12.5 % at 5 years. The prognostic and therapeutic improvement requires a family screening, a genetic analysis and an early diagnosis, when predisposing antecedents exist.

Time to diagnosis and treatment in younger adults with colorectal cancer: A systematic review

“…Full-text evaluation was performed on 464 publications and 55 were included in this review [ 27 – 81 ]. Four were published in French [ 55 , 57 , 62 , 63 ], one in Portuguese [ 81 ], and the remaining 50 were available in English.…”