Colorectal cancer patients with liver metastases and severe hyperbilirubinemia: A consecutive series that explores the benefits and risks of chemotherapy

Abstract

Background: Do colorectal cancer patients with hyperbilirubinemia and liver metastases benefi t from chemotherapy? Methods/Results: This study entailed a review of 3,019 consecutive patients with colorectal cancer. Within this cohort, 20 met the study's a priori selection criteria, which included a new diagnosis of colorectal cancer, no prior therapy, and a total bilirubin of Ն3.0 mg/dL. All 20 patients had liver metastases, and as a whole the group had a median serum bilirubin of 6.4 mg/dL (range 3.1, 28 mg/dL). Six patients received chemotherapy with an oxaliplatincontaining regimen, and four subsequently sustained a drop in their bilirubin. In one instance, a drop from 27.2 to 2.5 mg/dL occurred. These six patients lived a median of 71 days (range 23+, 283 days), but one treatment-related death occurred. In contrast, patients who received only supportive care lived a median of 28 days. Conclusion: Chemotherapy appears to provide modest benefi t to newly diagnosed colorectal cancer patients with severe hyperbilirubinemia.

Anti-EGFR antibody monotherapy for colorectal cancer with severe hyperbilirubinemia: A case report

“…Recently, several studies have reported the use of cytotoxic chemotherapy in patients with hepatic metastases and severe hyperbilirubinemia[ 7 - 10 ]. Some cases showed reasonable and durable responses; however, most had an average OS of only several months, and some experienced severe treatment-related adverse events.…”

Serum Total Bilirubin and Risk of Cancer: A Swedish Cohort Study and Meta-Analysis

“…The inconsistencies observed in these epidemiological studies are likely to be caused by methodological differences, including study design and sample size. In addition, CRC has been linked to liver failure and, therefore, hyperbilirubinemia due to liver metastases [ 32 ]. Further studies looking into the association between STB and CRC risk are required.…”

Nhân Một Trường Hợp Suy Gan Cấp Do Ung Thư Di Căn Cải Thiện Với Hóa Trị

“…Trong một mô tả trên 32 bệnh nhân suy gan cấp do ung thư vú di căn, đa số bệnh nhân tử vong nhanh chóng trong vòng vài ngày sau nhập viện, tác giả có mô tả đến một trường hợp duy nhất được chỉ định hóa trị với kết quả khả quan, tình trạng suy gan cải thiện và bệnh lý ác tính ổn định một thời gian dài sau đó [10], [11]. Lợi ích của hóa trị cũng được mô tả trên các bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn gan có bilirubin máu tăng cao, với thời gian sống còn được cải thiện khi hóa chất được chỉ định [12], [13]. Trong trường hợp này, sau khi xem xét các yếu tố nguy cơ, chúng tôi đánh giá thời gian sống còn của bệnh nhân chưa tới 1 tháng nếu không điều trị.…”