Colitis cystica profunda associated with rectal prolapse: report of a case

A case of colitis cystica profunda in a patient with diverticulosis

“…Rectorrhagia followed by abdominal discomfort are the two most prevalent symptoms according to a large single-center experience [5]. Other symptoms such as rectal prolapse were also described [6]. CCP can occasionally be associated with either Crohn's disease or ulcerative colitis.…”

Colite cística profunda: relato de caso

“…A avaliação endoscópica apresenta lesões polipoides, nódulos submucosos ou ulcerações. Os pólipos podem ser sésseis ou pediculados, únicos ou múltiplos, e estes quando confluentes podem formar uma massa de vários centímetros de diâmetro (1)(2)(3)(4) . A colite cística profunda apresenta diagnósti-co diferencial extenso.…”

“…Acredita-se que ambos representam reações teciduais locais a algum estímulo / alteração, sendo que sua associação carece de estudos adicionais (6) . O diagnóstico definitivo ocorre pela análise histopatológica, indicando suas características típicas e ausência de malignidade, sendo determinante para a conduta adequada (2,7) . Há relatos de pacientes submetidos a ressecções cirúrgicas amplas com base no diagnóstico equivocado de neoplasia maligna, bem como pacientes submetidos a tratamento conservador de adenocarcinoma mucinoso bem diferenciado (4) .…”

“…Possivelmente a colite cística profunda também faz parte de um espectro patológico que inclui a síndrome da úlcera retal solitá-ria e prolapso retal: a tração vascular originada pelo prolapso originaria alteração venular seguida de ulceração (16) . As lesões pequenas e pouco sintomáticas são tratadas com aumento de fibras na dieta ou enemas com corticoesteroides (2) . Na persistência dos sintomas, indica-se a remoção cirúrgica da lesão (7) .…”

“…Caracteriza-se microscopicamente pela presença de cistos submucosos repletos de muco e apresenta-se macroscopicamente sob a forma de pólipos sésseis e lesões elevadas com mucosa suprajacente edemaciada podendo apresentar ulcerações (1,2,4) . Localizadas isoladamente no reto em mais de 70% dos casos, associadas ao cólon esquerdo em 14,58%, podendo acometer difusamente o intestino grosso (8) .…”