Colgajos Pediculados en Defectos de Tejidos Blandos en Niños. [Pedicled Flaps for Coverage of Soft-tissue Defects in Children.]

Abstract

Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 20 ResumenIntroducción: El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la utilización de colgajos pediculados en la cobertura de defectos de tejidos blandos, en los miembros, en niños. Materiales y Métodos: Se evaluaron 13 niños que sufrieron pérdida o retracción grave de tejidos blandos, y requirieron de un colgajo pediculado para la adecuada cobertura del defecto, entre 2004 y 2013. La edad promedio fue de 7.9 años. El tiempo entre el trauma inicial y la realización del colgajo promedió 39 días. La cobertura se efectuó con colgajo sural (4 casos), colgajo en isla vasculonervioso (2 casos), colgajo radial (2 casos), colgajo inguinal (3 casos), colgajo abdominal (1 caso) y colgajo dorsal ancho (1 caso). En todos los pacientes, la reparación o la reconstrucción de las lesiones asociadas se llevaron a cabo en el mismo tiempo quirúrgico. Resultados: El seguimiento promedio fue de 19 meses. En los 13 casos se obtuvo una buena cobertura del defecto. El tiempo de internación fue, en promedio, de 8.1 días. Hubo una infección, una necrosis superficial y dos pacientes con cicatriz hipertrófica. Dos pacientes necesitaron tenólisis y dos, zetaplastias. Conclusiones: Los colgajos pediculados permiten obtener una adecuada cobertura en la mayoría de estas lesiones en niños; la reconstrucción de las lesiones asociadas por debajo de ellos es posible sin inconvenientes. Algunas desventajas de estos colgajos en adultos son la inmovilización del miembro afectado, con una potencial rigidez y la formación de edema, pero esto no se observó en los niños. Palabras clave: Colgajos pediculados; niños. Nivel de Evidencia: IV Pedicled flaps for coverage of soft-tissue defects in children AbstractIntroduction: The aim of this study is to evaluate the results achieved using pedicle flaps for coverage of soft-tissue defects in children. Methods: Thirteen children who suffered trauma or burns of the extremities, with soft-tissue loss or severe retraction, requiring a pedicled flap for adequate coverage, treated between 2004 and 2013, were evaluated. Average age 7.9 years. Time between initial trauma and flap coverage averaged 39 days. Coverage was achieved using a sural flap (4 cases), a neurovascular island flap (2 cases), a radial forearm flap (2 cases), a groin flap (3 cases), an abdominal flap (1 case), and a latissimus dorsi flap (1 case). Associated lesions were repaired or reconstructed at the same surgical procedure in all patients.