Colecistite Aguda Alitiásica por Salmonella enteritidis

Abstract

A colecistite aguda alitiásica define-se como a inflamação aguda da vesícula biliar na ausência de cálculos. Em pediatria representa a principal patologia aguda da vesícula biliar. Anteriormente associada a casos de mau prognóstico e de doença sistémica grave, são cada vez mais os casos de colecistite aguda alitiásica em crianças previamente saudáveis, com patologia infeciosa. A associação com Salmonella enteritidis é pouco frequente. Apresenta-se o caso clínico de um rapaz de 7 anos internado por desidratação no contexto de gastroenterite por Salmonella enteritidis, complicada por colecistite aguda alitiásica. Evoluiu bem após antibioterapia endovenosa, sem necessidade de intervenção cirúrgica. O tropismo da Salmonella pela vesícula biliar é um assunto pouco esclarecido, pelo que é revista resumidamente a literatura mais recente.Palavras-chave: Colecistite Acalculosa; Criança; Infeções por Salmonella; Salmonella enteritidis AbstractAcute acalculous cholecystitis is defined as acute inflammation of the gallbladder in the absence of gallstones. In paediatrics it is the main acute pathology of the gallbladder. Initially described in critically ill patients, nowadays most cases are observed in previously healthy children secondary to infections. Association with Salmonella enteritidis infection is rare. The authors report the case of a 7-year-old boy admitted to hospital due to dehydration in the context of Salmonella enteritidis gastroenteritis, complicated by acute acalculous cholecystitis. After intravenous antibiotic therapy, laboratory parameters normalized and the patient's clinical course was favourable without the need for surgical treatment. Tropism of Salmonella for the gallbladder is well-known but not well understood; here we review the most recent literature on the subject.