Colecistectomía laparoscópica por puerto umbilical asistido

Abstract

Transumbilical laparoscopic cholecystectomy assisted with a second port. Experience in 60 patientsBackground: Transumbilical laparoscopic surgery offers substantial esthetic benefi ts. The use of a second port to introduce a second trocar, reduces the need of special or articulated instruments. Aim: To report the experience with transumbilical cholecystectomy, assisted using a second port, to reduce technical complexity. Patients and Methods: The surgical technique was prospectively evaluated in 60 patients aged 18 to 77 years (39 women), that required a cholecystectomy. All had a surgical risk classifi ed according to the American Society of Anesthesiologists (ASA) as I or II. Patients with gallbladder cancer, choledocholithiasis, were excluded. Two trocar (10 and 5 mm) were introduced by transumbilical incision and other one 5 mm trocar was introduced in the right iliac fossa for 0° frontal optics. Results: The mean operative time was 72 minutes (range 35-165). Fifty seven patients had a 24 h hospital stay. Two patients had to be converted to open surgery due to a complex pedicle dissection and one patient required an additional trocar. There were three complications. An umbilical seroma, a bile leakage through a Luschka duct, that was managed conservatively and one bile tract stenosis, that appeared four months after the operation and required surgical repair. Conclusions: Transumbilical cholecystectomy using a second additional port was a successful procedure, with similar esthetic results as single port surgery, but less costly.

Curva de aprendizaje en colecistectomía laparoscópica por puerto único: experiencia con más de 400 pacientes consecutivos

“…En la actualidad, el abordaje por puerto único se ha utilizado exitosamente en nuestra región [7][8][9] . Su uso se ha extendido a otro tipo de procedimientos, que incluyen cirugía ginecológica, hepática 10 , bariátrica 11 , colorrectal 12,13 , esplenectomías 14 y cirugía robótica 15 .…”

Infección del sitio quirúrgico debido al uso de instrumental de laparoscopia tratado mediante desinfección de alto nivel con glutaraldehído al 2%: revisión sistemática

“…E n las últimas décadas se han realizado diversos intentos por llevar a cabo procedimientos quirúrgicos con la menor irrupción posible en el cuerpo del paciente, los cuales han permitido el desarrollo de técnicas de cirugía mínimamente invasivas [1,2] aceptadas, actualmente, por parte del personal del área de la salud y de los pacientes como primera opción quirúrgica [2,3]. Estos procedimientos han demostrado ciertas ventajas respecto a los métodos convencionales, entre los que se incluyen la disminución de los tiempos quirúrgicos y la estancia hospitalaria [1,2,4], la reducción de complicaciones posoperatorias como hernias y adherencias gracias a la disminución en la manipulación de los tejidos [4] y el impacto estéticamente favorable al obtener cicatrices de menor tamaño [5], lo que a su vez lleva al retorno más rápido del paciente a su vida habitual [4].…”