Colchicin: altes Medikament mit neuem Nutzen

Abstract

ZusammenfassungColchicin, das Gift der Herbstzeitlosen, hat verschiedene antiinflammatorische Effekte. Aus diesem Grund kommt es zur Behandlung von rheumatologischen Erkrankungen aus dem autoinflammatorischen Formenkreis, wie z. B. der Arthritis urica oder dem familiären Mittelmeerfieber (FMF), zum Einsatz. Darüber hinaus gibt es erste Daten, die einen positiven Nutzen von Colchicin bei kardiovaskulären Erkrankungen nahelegen. Des Weiteren werden aktuell verschiedene antiinflammatorische Therapieansätze in der COVID-19-Behandlung in Studien erprobt. Hier gibt es ebenfalls erste Publikationen, die einen potenziellen Nutzen von Colchicin in bestimmten Krankheitsphasen der Virusinfektion nahe legen. Dieser Beitrag will einen Überblick über die Wirkweise, den Nutzen und Nebenwirkungen sowie die verschiedenen Einsatzmöglichkeiten von Colchicin in der Rheumatologie geben. Weiterhin soll ein kurzer Ausblick in neue Einsatzgebiete dieses Medikamentes gegeben werden.

Colchicine – Renaissance of an “ancient” drug

“…For the same reason, the consumption of grapefruit juice should be avoided, too. If a therapy with statins is indicated, it is recommended to use a product not metabolized by CYP3A4, such as rosuvastatin 35 . The use of ciclosporin or some antiretroviral drugs necessitates a dose reduction of colchicine.…”

“…If a therapy with statins is indicated, it is recommended to use a product not metabolized by CYP3A4, such as rosuvastatin. 35 The use of ciclosporin or some antiretroviral drugs necessitates a dose reduction of colchicine. Dose adjustments are also required in case of impaired liver or kidney function.…”

Colchicin – Renaissance eines „uralten“ Arzneimittels

“…Auf den Genuss von Grapefruitsaft sollte aus dem gleichen Grund ebenfalls verzichtet werden. Besteht die Indikation für eine Therapie mit Statinen, empfiehlt es sich, auf ein Präparat zurückzugreifen, das nicht über CYP3A4 metabolisiert wird, wie zum Beispiel Rosuvastatin 35 . Bei Einsatz von Ciclosporin und einigen antiretroviral wirksamen Medikamenten ist eine Dosisreduktion von Colchicin notwendig.…”

“…Besteht die Indikation für eine Therapie mit Statinen, empfiehlt es sich, auf ein Präparat zurückzugreifen, das nicht über CYP3A4 metabolisiert wird, wie zum Beispiel Rosuvastatin. 35…”

Idiopathische rekurrierende Perikarditis

“…Aus pharmakodynamischer Sicht beeinflusst Colchicin wesentliche Komponenten des angeborenen Immunsystems. Neben einer Polymerisationshemmung von Mikrotubuli bewirkt Colchicin auch eine Blockade des NLRP3-Inflammasoms 19 .…”