Cognitive factors predicting therapeutic adherence in people with overweight and obesity / Factores cognitivos predictivos de adherencia terapéutica en personas con sobrepeso y obesidad

Abstract

The lack of adherence to treatment (ADT) in people with chronic diseases range from 40 to 75%. Two thirds of the patients with obesity under treatment recover the weight lost after one year, and almost all of them after five years, which is associated with the lack of ADT. Adherence refers to a multidimensional phenomenon that involves the reciprocal action of several factors, including those related to the patient. Assumption that triggered the first socio-cognitive models of ADT. The aim of the present work was to identify which factors of three different models (Theory of the planned behavior [TPB], Beliefs in health, and the one of Wallston) can predict the ADT of patients with overweight or obesity. A total of 118 adults participated, with an average age of 52.0 years (SD = 19.0), who were under pharmacological treatment and completed three questionnaires, each one related to the models evaluated, and another one related to ADT. Of the 13 factors, only one (attitudes, from the TPB model) showed ability to predict ADT (t = 2.75, ß = .26, p < .01). Therefore, for overweight and obesity it is necessary to propose models that can reflect better the differences that underlie the ADT. Resumen La falta de adherencia al tratamiento (ADT) en personas con enfermedades crónicas puede fluctuar entre 40 y 75%. Dos tercios de los pacientes con obesidad bajo tratamiento recuperan el peso perdido tras un año, y casi todos a los cinco años, lo que se asocia con la falta de ADT. Esta refiere a un fenómeno multidimensional que supone la acción recíproca de diversos factores, y entre ellos los relativos al paciente. Supuesto que dio paso al surgimiento de los modelos socio-cognitivos de la ADT. El objetivo del presente trabajo fue identificar qué factores de tres diferentes modelos (Teoría de la conducta planeada [TCP], Creencias en salud y el de Wallston) pueden predecir la ADT de pacientes con sobrepeso u obesidad. Participaron 118 adultos, con edad promedio de 52.0 años (DE = 19.0), quienes estaban bajo tratamiento farmacológico y completaron tres cuestionarios, cada uno relativo a los modelos evaluados, y otro más referente a ADT. De los 13 factores, solo uno (Actitudes, del modelo de TCP) mostró capacidad para predecir la ADT (t = 2.75, ß = .26, p < .01). Por tanto, en el caso del sobrepeso u obesidad resulta necesario proponer modelos que reflejen mejor los aspectos que subyacen a la ADT.

Salud mental y actitudes conductuales en la adherencia a la actividad f�sica en cardiopat�a isqu�mica

“…Los estudios sobre los factores actitudinales negativos que reflejan las personas con enfermedades crónicas degenerativas muestran que les impiden adoptar un estilo de vida saludable, y por ello es importante explorar el historial de aprendizaje, el componente cognitivo (sus pensamientos) y las preocupaciones de los pacientes para brindarles un mejor asesoramiento y facilitar la modificación conductual que se traduce en una adherencia terapéutica a largo plazo 24,25 . La relación de variables psicosociales y de salud mental tiene un papel importante como coadyuvante de la adherencia al tratamiento conductual en los pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, incorporando específicamente constructos de ansiedad, depresión y actitudes conductuales, como mostraron nuestros pacientes con cardiopatía isquémica y en especial los que fueron sometidos a cirugía de revascularización coronaria.…”

“…La adherencia a la actividad física como medida de prevención primaria para la cardiopatía isquémica está determinada por la retroalimentación de factores cognitivos y conductuales, por lo que su exploración mediante instrumentos enfocados en la evaluación de la influencia de factores conductuales sobre el estado de salud mental podría tener relación en la adherencia a las medidas de prevención primaria recomendadas por los expertos en rehabilitación física cardiovascular [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28] .…”

“…La teoría de conducta planeada 18 se utiliza en psicología social para el estudio de una enfermedad con el objetivo de desarrollar estrategias de intervención para el cambio conductual, mediante la inclusión y la evaluación de factores protectores y de riesgo para la salud. Se han demostrado resultados consistentes para predecir la intención de realizar conductas enfocadas a la salud considerando cuatro elementos clave: actitudes conductuales, normas subjetivas, control conductual percibido e intención conductual 19,24 .…”

Modelo predictivo de alimentación cardiosaludable en pacientes con cardiopatía isquémica

“…A la cultura mexicana se ha sumado con fuerza el consumo de alimentos procesados, a raíz de la influencia de los países industrializados. Estos alimentos tienen un alto contenido calórico y deficiencia de nutrimentos, lo que ha promovido la obesidad Existen una serie de aspectos socioculturales (la religión, la familia, las relaciones cercanas) y de salud mental (ansiedad y depresión) que modifican la percepción de padecimientos como la enfermedad cardiovascular, la obesidad y el sobrepeso y en consecuencia han mostrado que afectan negativamente la evolución postoperatoria y propician inadecuado apego al tratamiento médico farmacológico y conductual, condicionando en los pacientes una percepción de mala calidad de vida relacionada con la salud, a través de las falsas creencias, aprendidas en sus ambientes socioculturales, que a su vez determinan sus conductas en el tratamiento de la enfermedad (Alva et al, 2019;Peter et al, 2020).…”

Factors influencing adherence to treatment among people with leprosy in Costa Rica

“…Adherence to treatment is a multidimensional phenomenon, determined by a reciprocal action of several variables: those related to treatment, to the patient, to the disease, to the health care system and to socioeconomic conditions, which interact with each other. 12 Models that have shown evidence of their ability to predict treatment compliance behavior are described in the literature, among which the Health Belief Model (HBM) stands out. 13 The HBM is a tool developed to explain the behavior of a patient facing disease or the risk of becoming sick.…”