В современных работах по детской и юношеской ши-зофрении большое внимание уделяется оценке когнитив-ного и личностного развития больных, а также состоянию лиц из групп высокого риска по шизофрении [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]. В литературе одним из ключевых понятий является «ког-нитивный дефицит», которое в клинической психологии используется более 40 лет, особенно часто в исследовани-ях последних 20 лет [18][19][20]. Тем не менее работы по изу-чению когнитивного дефицита при отдельных видах пси-хической патологии у подростков, а тем более детей, встречаются крайне редко в сравнении с аналогичными исследованиями у взрослых больных. При этом чаще встречаются работы, посвященные анализу отдельных по-казателей когнитивного функционирования, проводимые в сопоставлении со здоровыми сверстниками или взрос-лыми больными. Редко встречаются указания на какие-либо специфические особенности когнитивного профиля больных, свойственные тому или иному виду патологии. Цель исследования. Изучение когнитивных нарушений у детей и подростков при шизофрении с позиции концепции когнитивного дизонтогенеза с оценкой степени его выраженности и специфики, а также вариантов динамики и типов когнитивного развития. Материал и методы. Обследовали 3 группы пациентов. 1-я группа из 31 больного с детским типом шизофрении, 2-я группа из 91 больного страдала шизотипическим расстройством, в 3-ю группу вошли 19 больных с разными формами шизофрении (аналогичными таковым у взрослых пациентов). Результаты и обсуждение. Установлено преобладание вариантов когнитивного развития, относящихся к когнитивному дизонтогенезу, структура которого определяется сочетанием признаков динамики познавательного развития и выраженности когнитивного дефицита. При этом выявлено, что выраженность и характер динамики когнитивного дефицита зависят от особенностей клинических проявлений шизофрении и степени развития познавательных процессов.
Ключевые слова: когнитивное развитие, дефицит, когнитивный дизонтогенез, шизофрения, психологическая диагностика, дети и подростки.Objective. To explore cognitive disorders in children and adolescents with schizophrenia from the perspective of cognitive dysontogenesis concept, assess severity and specificity of cognitive deficits and identify variants of the dynamics and types of cognitive development. Material and methods. Three diagnostic groups of patients were studied: 1) childhood onset schizophrenia, 2) schizotypal disorder, and 3) other types of schizophrenia. Results and сonclusion. There was a predomination of cognitive development types, named cognitive dysontogenesis, which structure was determined by a combination of the dynamics of cognitive development and severity of cognitive deficits. Severity and type of the dynamics of cognitive deficits were associated with the diagnosis and cognitive process.