Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Outcomes in Women After Primary Breast Cancer Treatment: A Randomized, Controlled Trial

Matthews, Ellyn E.; Berger, Ann M.; Schmiege, Sarah J.; Cook, Paul F.; McCarthy, Michaela S.; Moore, Camille M.; Aloia, Mark S.

doi:10.1188/14.onf.41-03ap

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“…Nota-se o fato que no período de 2010 a 2015 as pesquisas acerca do tema se direcionaram fundamentalmente na busca de novas alternativas terapêuticas que busquem acessibilidade dos pacientes às intervenções, ou o uso de Mindfulness (Casault et al, 2015;Fleming et al, 2014;Garland et al, 2011;Garland et al, 2014;Heckler et al, 2015;J. Savard et al, 2014;Matthews et al, 2014;Ritterband et al, 2012 No entanto, o que se evidenciou a respeito desta técnica de uma maneira geral é que apesar dos resultados positivos, ainda não se mostrou superior e mais rápida quando comparada às intervenções clássicas (Garland et al, 2011;Garland et al, 2014;Geiger-Brown et al, 2015;Gu, Strauss, Bond, & Cavanagh, 2015;Kabat-Zinn, 1990). …”

Section: Discussionunclassified

“…As informações referentes à amostra, tipo de intervenção, resultados em relação à insônia e nota de qualidade, estão disponíveis na Tabela 1. H. Savard, & Morin, 2014;Matthews et al, 2014;Ritterband et al, 2012).…”

Section: Figura 1 -Fluxograma De Busca Eletrônica E Seleção De Estudosunclassified

“…Em relação ao momento da intervenção, seis estudos (75%) foram realizados após pelo menos 30 dias do término do tratamento, com pacientes que ainda apresentavam insônia (Fleming et al, 2014;Garland et al, 2011;Garland et al, 2014;Heckler et al, 2015;Matthews et al, 2014;Ritterband et al, 2012). Por fim, um artigo foi realizado em radioterapia (J.…”

Section: Tabela 1 -Caracterização E Avaliação Dos Estudosunclassified

“…Além disso, conforme se pode perceber na Tabela 1, foram avaliadas variações do método habitual como autoaplicação pelo paciente utilizando recursos como internet (Ritterband et al, 2012) ou bibliografia fornecida pela equipe e ligações telefônicas breves (Casault et al, 2015) além de uso de grupos terapêuticos (Fleming et al, 2014;Garland et al, 2014;Matthews et al, 2014). Ainda, dois estudos (Garland et al, 2011;Garland et al, 2014) se propuseram a avaliar a eficácia de Mindfulness e as intervenções cognitivas e comportamentais clássicas.…”

Section: Tabela 1 -Caracterização E Avaliação Dos Estudosunclassified

“…Outra intervenção autoaplicável em pacientes em diversos momentos do tratamento demonstrou ser eficaz, porém ela compreendia três ligações telefônicas breves de orientação (Casault et al, 2015). Os demais três estudos (Fleming et al, 2014;Heckler et al, 2015;Matthews et al, 2014) também demonstraram eficácia nos diversos contextos aos quais foram empregados.…”

Section: Tabela 1 -Caracterização E Avaliação Dos Estudosunclassified

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Intervenções cognitivas e comportamentais para manejo de insônia em pacientes oncológicos

Oliveira

Moraes

Moura

et al. 2018

PsiRev

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Introdução: A prevalência de insônia em pacientes oncológicos oscila de 30 a 50%. As psicoterapias cognitivo-comportamentais apresentam eficácia comprovada para o tratamento desta condição. Objetivos: Identificar as principais intervenções cognitivas e comportamentais para manejo de insônia no contexto oncológico. Método: Realizar uma revisão sistemática da literatura produzida entre os anos de 2010 e 2015 nas bases: Pubmed Psych Info e Google Scholar. Foram utilizados os seguintes descritores: Insomnia, Cancer, Cognitive Behavioral Therapy, Randomized Controlled Trial. A qualidade metodológica dos artigos encontrados foi avaliada através da escala JADAD. Resultados: Intervenções cognitivo-comportamentais, incluindo Mindfulness, apresentam evidências de eficácia em pacientes oncológicos, com peculiaridades que devem ser consideradas pelos profissionais no momento da escolha da intervenção. Considerações Finais: Há necessidade de maior apropriação das técnicas por parte dos profissionais envolvidos na atenção em saúde mental no contexto oncológico. Ainda, novas pesquisas devem ser realizadas para verificação de eficácia considerando aspectos socioculturais da população brasileira.

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Section: Discussionunclassified

Section: Figura 1 -Fluxograma De Busca Eletrônica E Seleção De Estudosunclassified

Section: Tabela 1 -Caracterização E Avaliação Dos Estudosunclassified

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Intervenções cognitivas e comportamentais para manejo de insônia em pacientes oncológicos

Oliveira

Moraes

Moura

et al. 2018

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Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Comorbid With Psychiatric and Medical Conditions

et al. 2015

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IMPORTANCE Cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) is the most prominent nonpharmacologic treatment for insomnia disorders. Although meta-analyses have examined primary insomnia, less is known about the comparative efficacy of CBT-I on comorbid insomnia.OBJECTIVE To examine the efficacy of CBT-I for insomnia comorbid with psychiatric and/or medical conditions for ( 1) remission from insomnia; (2) self-reported sleep efficiency, sleep onset latency, wake after sleep onset, total sleep time, and subjective sleep quality; and (3) comorbid symptoms. DATA SOURCES A systematic search was conducted on June 2, 2014, through PubMed, PsycINFO, the Cochrane Library, and manual searches. Search terms included (1) CBT-I or CBT or cognitive behavioral [and its variations] or behavioral therapy [and its variations] or behavioral sleep medicine or stimulus control or sleep restriction or relaxation therapy or relaxation training or progressive muscle relaxation or paradoxical intention; and (2) insomnia or sleep disturbance.STUDY SELECTION Studies were included if they were randomized clinical trials with at least one CBT-I arm and had an adult population meeting diagnostic criteria for insomnia as well as a concomitant condition. Inclusion in final analyses (37 studies) was based on consensus between 3 authors' independent screenings. DATA EXTRACTION AND SYNTHESIS Data were independently extracted by 2 authors and pooled using a random-effects model. Study quality was independently evaluated by 2 authors using the Cochrane risk of bias assessment tool. MAIN OUTCOMES AND MEASURESA priori main outcomes (ie, clinical sleep and comorbid outcomes) were derived from sleep diary and other self-report measures.RESULTS At posttreatment evaluation, 36.0% of patients who received CBT-I were in remission from insomnia compared with 16.9% of those in control or comparison conditions (pooled odds ratio, 3.28; 95% CI, 2.30-4.68; P < .001). Pretreatment and posttreatment controlled effect sizes were medium to large for most sleep parameters (sleep efficiency: Hedges g = 0.91 [95% CI, 0.74 to 1.08]; sleep onset latency: Hedges g = 0.80 [95% CI, 0.60 to 1.00]; wake after sleep onset: Hedges g = 0.68; sleep quality: Hedges g = 0.84; all P < .001), except total sleep time. Comorbid outcomes yielded a small effect size (Hedges g = 0.39 [95% CI, 0.60-0.98]; P < .001); improvements were greater in psychiatric than in medical populations (Hedges g = 0.20 [95% CI, 0.09-0.30]; χ 2 test for interaction = 12.30; P < .001). CONCLUSIONS AND RELEVANCECognitive behavioral therapy for insomnia is efficacious for improving insomnia symptoms and sleep parameters for patients with comorbid insomnia. A small to medium positive effect was found across comorbid outcomes, with larger effects on psychiatric conditions compared with medical conditions. Large-scale studies with more rigorous designs to reduce detection and performance bias are needed to improve the quality of the evidence.

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Telephone-Based Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Perimenopausal and Postmenopausal Women With Vasomotor Symptoms

et al. 2016

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Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Outcomes in Women After Primary Breast Cancer Treatment: A Randomized, Controlled Trial

Abstract: Oncology nurses are in a unique position to identify insomnia in cancer survivors. When sleep disturbances become chronic, nurses need to make recommendations and referrals.

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Intervenções cognitivas e comportamentais para manejo de insônia em pacientes oncológicos

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Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Comorbid With Psychiatric and Medical Conditions

Telephone-Based Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Perimenopausal and Postmenopausal Women With Vasomotor Symptoms

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