Cognitive and non-cognitive neuropsychiatric disorders in dementia and methods of their correction

Abstract

Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(2):65-70. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/20749(2):65-70. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/ -27119(2):65-70. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/ -2017 Когнитивные и некогнитивные нейропсихические расстройства при деменции и методы их коррекции Позитивные демографические тенденции, наблюдае-мые в настоящее время и прогнозируемые в будущем, при-вели к увеличению продолжительности жизни, а также к связанному с этим негативному факту -увеличению рас-пространенности деменции. Если в 2000 г. в мире насчиты-валось 18 млн больных с деменцией, то к 2025 г. их число мо-жет увеличиться до 34 млн. В настоящее время деменция за-трагивает приблизительно 5% людей старше 65 лет, каждый 3-й взрослый старше 85 лет страдает болезнью Альцгеймера (БА) или другими формами деменции [1].Накопление сведений, касающихся этиологических вариантов деменции, высокой распространенности демен-ции смешанного (сосудисто-нейродегенеративного) типа, разнообразия клинического спектра начальных симптомов заболевания [2,3], привело к появлению нового определе-ния и диагностических критериев когнитивных нарушений (КН). Согласно последнему (2013) пересмотру международ-ных рекомендаций по диагностике психических рас-стройств (Diagnostic and statistical manual of mental diseases, DSM-V), термин «деменция» был заменен на «большое ней-рокогнитивное расстройство» [4]. Додементное расстрой-ство, обозначаемое как «малое нейрокогнитивное расстрой-ство», предполагает сохранность функционирования и не-зависимости. На смену прежней трактовке диагноза демен-ции как процесса, связанного прежде всего с нарушением функции памяти, и ориентации на деменцию альцгейме-ровского типа пришло более широкое толкование демен-ции как процесса развития разнообразных КН.Большое нейрокогнитивное расстройство характери-зуется как значительное снижение по сравнению с прежним уровнем одной или нескольких когнитивных функций (внимание, управляющие функции, память, речь, праксис, гнозис, социальный интеллект), которое подтверждается: жалобами пациента, информацией от третьих лиц, включая