“Coffee plus Honey” versus “topical steroid” in the treatment of Chemotherapy-induced Oral Mucositis: a randomised controlled trial

Abstract

BackgroundOral mucositis is one of the common complications of cancer chemotherapy and about 40% of the patients who take chemotherapy protocols, experience this irritating problem. The purpose of this study was to draw comparison between the therapeutic effects of our treatment modalities (topical steroid, honey, honey plus coffee) in patients suffering from oral mucositis.MethodsThis was a double blinded randomised clinical trial of a total of 75 eligible adult participants which they randomly fell into three treatment groups. For all the participants a syrup-like solution was prepared. Each 600 grams of the product consisted of “20 eight-mg Betamethasone solution ampoules” in the Steroid (S) group, “300 grams of honey plus 20 grams of instant coffee” in the Honey plus Coffee (HC) group, and “300 grams of honey” for the Honey (H) group. The participants were told to sip 10 ml of the prescribed product, and then swallow it every three hours for one week. Severity of lesions was clinically evaluated before the treatment and also one week after the initiation of the intervention. This study adhered to the principles of the Declaration of Helsinki and guidelines of Good Clinical Practice.ResultsThis study showed that all three treatment regimens reduce the severity of lesions. The best reduction in severity was achieved in HC group. H group and S group took the second and third places. In other words, honey plus coffee regimen was the most effective modality for the treatment of oral mucositis.ConclusionOral mucositis can be successfully treated by a combination of honey and coffee as an alternative medicine in a short time. Further investigations are warranted in this field.Trial registrationIranian Registry of Clinical Trials IRCT: 201104074737N3, (9 May 2011).

Evidence based complementary and alternative methods used in the prevention and treatment of oral mucositis in cancer:Literature review

“…Literatür incelendiğinde bal ve kahve karışımı ile yapılmış başka bir çalışmaya rastlanmamıştır. Fakat enfeksiyon sonrası ısrarcı öksürüğü olan hastalar ile yapılan 3 farklı çalışma sonucunda kahve ve bal karışımının hipofarinks mukozal membran lezyonlarında hızlı iyileşme etkisi olduğu görülmüştür [24].…”

“…İncelenen araştırmaların tamamı randomize kontrollü deneysel klinik çalışmalar olup bunların 4 tanesi çift kör [6,24,25,26], 3 tanesi ise tek kör randomize kontrollü çalışmalardır [22,27,28]. Araştırmaların tamamı deneysel çalışmalar olmakla birlikte çalışmaların tamamına yakınında (n=15) hastalarda kullanılan tamamlayıcı ve alternatif yöntemlere karşı herhangi bir yan etki gözlenmemiş olup ürünler hastalar tarafından iyi tolere edilmiştir.…”

“…Çalışmaların tamamında (%100) hastalarda çeşitli seviyelerde oral mukozit geliştiği saptanmıştır. Çalışmalar sonucunda hastalarda oral mukozit insidansında [4,5,6,7,8,26,28,29,30,31,32,33], oral mukozit şiddetinde azalma görüldüğü [6,8,22,24,26,27,28,32,33,34], oral mukozitin iyileşme sürecinin hızlandığı [6,24,33], oral mukozit ilişkili enfeksiyonlarda [2] ve hastane yatış süresinde azalma olduğu [2,7], ağrıyı azalttığı [2,5,28,34] ve opioid kullanımının azaldığı [29] ve yaşam kalitesinin arttığı [22] parenteral beslenme (TPN) kullanım süresinin kısaldığı [7] ve beslenme problemlerinin azaldığı [7,28] saptanmıştır.…”

Complementary Therapies in the Management of Induced Oral Mucositis during Cancer Treatment

“…[56,57] Oral mukozit yönetiminde balın etkinliğini inceleyen araştırma sonuçları balın radyoterapi ve kemoterapi ilişkili oral mukozit şiddetini azalttığı yönündedir. [20,58,59] Güncel bir çalışmada baş boyun kanseri olan hastalardan rutin bakıma ek olarak tedaviden 15 dakika önce, 15 dakika sonra ve 6 saat sonra olacak şekilde üç kez 20 mililitre balı ağızda çalkalamaları ve daha sonra yutmaları istenmiştir. Araştırma sonucunda uygulamanın, radyoterapi ilişkili oral mukozit ağrısını ha ettiği bildirilmiştir.…”

“…Araştırmada ağız bakım materyalleri süspansiyon şeklinde hastalara verilmiş ve bir hafta boyunca her 3 saatte bir 10 mililitre solüsyon ile gargara yapıp yutmaları sağlanmıştır. [59] Mukozit yönetiminde balın kullanımı ile ilgili araştırmalar olumlu sonuçlar içermektedir. Ancak oral mukozit yönetimi için hazırlanan klinik rehberlerde; balın mukozit yönetiminde kullanımına ilişkin bir öneri bulunmamaktadır.…”