Coexisting Papillary and Anaplastic Thyroid Cancer: Elucidating the Spectrum of Aggressive Behavior

Greenberg, June; Moore, Michal C.; Thiesmeyer, Jessica W.; Egan, Caitlin E.; Lee, Yeon Joo; Christos, Paul J.; Zarnegar, Rasa; Beninato, Toni; Fahey, Thomas J.; Finnerty, Brendan M.

doi:10.1245/s10434-022-12553-6

Cited by 10 publications

(9 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In the present study’s cohort, patients with specimens showing the presence of coexisting tumor types, which presumably arose in the setting of prior thyroid disease, had better survival outcomes. This finding supports the results of a recent US National Cancer Database study, which found that a group of patients with ATC and coexisting PTC areas (n = 386 862) had a longer median OS of 7.8 (95% CI, 6.8-9.6) months compared with a group with only ATC tumors (n = 763), which had a median OS of just 3.7 (95% CI, 3.5-4.0) months. Han and colleagues reported that 10 (67%) of 15 patients with 24-month OS or longer had coexisting histologic findings showing differentiated thyroid carcinoma compared with 20 of 80 (25%) patients with less than 24-month OS.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Association of Treatment Strategies and Tumor Characteristics With Overall Survival Among Patients With Anaplastic Thyroid Cancer

Lamarre

Yalamanchali

et al. 2023

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

View full text Add to dashboard Cite

ImportanceSurvival outcomes for anaplastic thyroid cancer (ATC), the most aggressive subtype of thyroid cancers, have remained poor. However, targeted therapies and immunotherapies present new opportunities for treatment of this disease. Evaluations of survival outcomes over time with new multimodal therapies are needed for optimizing treatment plans.ObjectiveTo evaluate the association of treatment strategies and tumor characteristics with overall survival (OS) among patients with ATC.Design, Setting, and ParticipantsThis retrospective case series study evaluated the survival outcomes stratified by treatment strategies and tumor characteristics among patients with ATC treated at a tertiary level academic institution from January 1, 2000, to December 31, 2021. Demographic, tumor, treatment, and outcome characteristics were analyzed. Kaplan-Meier method and log rank test modeled OS by treatment type and tumor characteristics. Data were analyzed in May 2022.Main Outcomes and MeasuresOverall survival (OS).ResultsThe study cohort comprised 97 patients with biopsy-proven ATC (median [range] age at diagnosis, 70 [38-93] years; 60 (62%) female and 85 [88%] White individuals; 59 [61%] never smokers). At ATC diagnosis, 18 (19%) patients had stage IVA, 19 (20%) had stage IVB, and 53 (55%) had stage IVC disease. BRAF status was assessed in 38 patients; 18 (47%) had BRAF-V600E variations and 20 (53%), BRAF wild type. Treatment during clinical course included surgery for 44 (45%) patients; chemotherapy, 41 (43%); definitive or adjuvant radiation therapy, 34 (RT; 35%); and targeted therapy, 28 (29%). Median OS for the total cohort was 6.5 (95% CI, 4.3-10.0) months. Inferior OS was found in patients who did not receive surgery (hazard ratio [HR], 2.12; 95% CI, 1.35-3.34; reference, received surgery), chemotherapy (HR, 3.28; 95% CI, 1.99-5.39; reference, received chemotherapy), and definitive or adjuvant RT (HR, 2.47; 95% CI, 1.52-4.02; reference, received definitive/adjuvant RT). On multivariable analysis, age at diagnosis (HR, 1.03; 95% CI, 1.01-1.06), tumor stage IVC (HR, 2.65; 95% CI, 1.35-5.18), and absence of definitive or adjuvant RT (HR, 1.90; 95% CI, 1.01-3.59) were associated with worse OS.Conclusions and RelevanceThis retrospective single-institution study found that lower tumor stage, younger age, and the ability to receive definitive or adjuvant RT were associated with improved OS in patients with ATC.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Association of Treatment Strategies and Tumor Characteristics With Overall Survival Among Patients With Anaplastic Thyroid Cancer

Lamarre

Yalamanchali

et al. 2023

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…It's presumed that patients who have coexisting well-differentiated thyroid cancer with the anaplastic component are at an overall survival advantage when compared to those who have pure anaplastic thyroid cancer [20] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Coexistence of Oncocytic (Hürthle cell) carcinoma with foci of anaplastic carcinoma and a metastasizing papillary carcinoma in one thyroid gland: Rare case report

Assiri¹,

Alhumaidi²,

Althagafi³

et al. 2023

International Journal of Surgery Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

“…Захворюваність на АК оцінюється в 1-2 випадки на один мільйон населення в рік [54]. У 30-50% випадків АК може існувати поряд з диференційованими карциномами ЩЗ [55][56][57].…”

Section: орфанні захворювання щзunclassified

Орфанні Ендокринні Захворювання: Сучасні Тенденції Хірургічного Лікування В Україні

Тronko¹,

Гуда²

2022

Endokr.

View full text Add to dashboard Cite

Огляд літератури відображає поточний стан діагностики та терапії рідкісних ендокринних захворювань. До орфанних захворювань гіпофіза відносяться як ізольовані гормонально активні пухлини, так і аденоми в складі деяких генетичних синдромів. Більшість із них потребує хірургічного лікування. Ендоскопічна чи мікроскопічна трансфеноїдальна хірургія широко застосовуються для лікування пацієнтів з аденомою гіпофіза, однак в складних випадках перший підхід має низку переваг. До орфанних захворювань щитоподібної залози (ЩЗ) відносять спорадичну та сімейну медулярну карциному (МК), МК у складі синдрому MEN2, сімейний немедулярний рак (СНМР), диференційовані карциноми в складі деяких синдромів, а також анапластичну карциному (АК) ЩЗ. Тактика проведення хірургічного лікування синдромальної МК ЩЗ багато в чому залежить від її генетико-клінічних характеристик, знання яких дуже потрібне для виконання профілактичних хірургічних втручань не тільки в пацієнтів, що хворіють на медулярний рак, а й у членів його родини. Через особливості характеру АК ЩЗ показання до хірургічного втручання дуже індивідуальні. Первинний гіперпаратиреоз (ПГПТ) може виникати як частина комплексного синдрому, чи як несиндромне захворювання і розвивається внаслідок автономної продукції паратгормону за наявності аденоми, клітинної гіперплазії усіх залоз, а також раку прищитоподібних залоз (ПЩЗ). ПГПТ як складова спадкових синдромів має різні клінічні форми, часто асоціюється з множинними пухлинами ПЩЗ і потребує особливого підходу до лікування. Лікуванням вибору раку ПЩЗ є повне хірургічне видалення ураженої залози та навколишніх тканин. Єдиним радикальним методом лікування ектопічних пухлин, що продукують АКТГ і супроводжуються симптоматикою синдрому Кушинга, є хірургічний, а несвоєчасна діагностика призводить до неправильного лікування, що обумовлює високу інвалідизацію від ускладнень та смертність пацієнтів. Щодо власне пухлин кори наднирників, то їх відносять до числа найважчих і найскладніших форм ендокринної хірургічної патології. У випадку виявлення пухлин, розміром 6-8 см і більше, чи при ознаках злоякісності проводять відкриту адреналектомію, за менших пухлин — лапароскопічну, яка є визнаним у всьому світі «золотим стандартом» видалення пухлин кори наднирників і дає змогу відносно безпечно та з мінімальною травмою провести операцію на анатомічно «глибоко» розташованому органі. Феохромоцитома (ФЕО) відрізняється від інших гормонально-активних пухлин наднирників найбільш небезпечними порушеннями гемодинаміки. ФЕО присутні в близько половини хворих із МЕN2, їх діагностують одночасно з МК чи за кілька років потому. Хірургічне видалення ФЕО повинно проводитися обов’язково тільки до операції на ЩЗ та/чи ПЩЗ, що пов’язано з високим ризиком інтра- та післяопераційних ускладнень, які загрожують життю внаслідок гемодинамічної нестабільності. Ця ж рекомендація стосується й інших ендокринних синдромів, до складу яких поряд із ФЕО входять чи інші пухлини, чи такі стани, що потребують оперативного втручання. Операції на ендокринних органах з успіхом проводять у спеціалізованих ендокринних та нейрохірургічних центрах України, спеціалісти яких мають багаторічний унікальний досвід виконання навіть найскладніших операцій. Проте, аналіз сучасних тенденцій хірургії орфанних ендокринних хвороб показав, що для успішного їх лікування надзвичайно необхідна якісна та вчасна діагностика (зокрема і генетичний скринінг), яка на сьогодні ще має суттєві недоліки. Запущені стадії хвороби ускладнюють чи, навіть, роблять неможливим повноцінну хірургічну і терапевтичну допомогу хворим.

show abstract

Coexisting Papillary and Anaplastic Thyroid Cancer: Elucidating the Spectrum of Aggressive Behavior

Cited by 10 publications

References 17 publications

Association of Treatment Strategies and Tumor Characteristics With Overall Survival Among Patients With Anaplastic Thyroid Cancer

Association of Treatment Strategies and Tumor Characteristics With Overall Survival Among Patients With Anaplastic Thyroid Cancer

Coexistence of Oncocytic (Hürthle cell) carcinoma with foci of anaplastic carcinoma and a metastasizing papillary carcinoma in one thyroid gland: Rare case report

Орфанні Ендокринні Захворювання: Сучасні Тенденції Хірургічного Лікування В Україні

Contact Info

Product

Resources

About