Codo Flotante del Adulto: Evaluación Funcional y Análisis Estadístico sobre 18 Pacientes.

Abstract

RESUMENIntroducción: Las fracturas ipsilaterales de húmero y antebrazo constituyen un complejo traumático de alta energía y baja frecuencia denominado "codo flotante". El objetivo de esta comunicación es presentar nuestra casuística, analizar los resultados y determinar la influencia que algunos factores relacionados con la lesión o su tratamiento tuvieron sobre ellos. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 18 pacientes adultos (15 hombres) con codo flotante, tratados entre 1994 y 2010, con un seguimiento mayor de un año. La edad promedio fue de 41,2 años. Se dividieron los casos según la clasificación de Capomassi y Slullitel, y se identificaron variables con posible repercusión en los resultados finales. Hubo 7 lesiones asociadas en el miembro afectado (39%). Todos los pacientes fueron tratados con reducción y osteosíntesis, y evaluados mediante el Shoulder Score Index (ASES), la escala analógica visual (VAS) y el formulario SF-36. El seguimiento promedio fue de 6,7 años. Resultados: El promedio del puntaje ASES fue de 87,5. VAS 1. Respecto del SF-36, el factor físico promedio fue de 46,8 y el factor mental de 60,1. Se presentaron 5 complicaciones (27,8%), 3 seudoartrosis de húmero y 2 infecciones. No se encontró ninguna relación estadísticamen-te significativa entre los resultados y la presencia de exposición ósea, tipo de codo flotante, lesiones asociadas ni método de osteosíntesis utilizado. Conclusiones: La osteosíntesis estable de las fracturas y el tratamiento simultáneo de las lesiones asociadas posibilitan la aplicación de protocolos de movilización temprana controlada y la obtención de resultados funcionales satisfactorios.PALABRAS CLAVE: Codo flotante. Adulto. Tratamiento. Resultados. FLOATING ELBOW INJURY IN THE ADULT: FUNCTIONAL ASSESSMENT AND STATISTICAL ANALYSIS OF 18 PATIENTSABSTRACT Background: Ipsilateral fractures of the humerus and the forearm represent a rare injury resulting from highenergy trauma and known as Floating Elbow. The objective of this report is to present our experience, analyze outcomes and determine the impact that some injury-or treatment-related factors had on outcomes. Methods: Eighteen adult patients (15 males) with a mean age of 41.2 years, who had floating elbow and who had been treated between 1994 and 2010 and followed for over 1 year, were retrospectively studied. Cases were divided according to the authors' classification, and variables with a potential impact on final outcomes were identified. There were 7 associated injuries in the involved extremity (39%). All fractures had been treated by reduction and osteosynthesis. Patients were evaluated using the Shoulder Score Index (ASES), the Visual Analogue Scale (VAS) and the SF-36 form. The mean follow-up was 6.7 years. Results: The average ASES score was 87.5; pain score on VAS was 1. The SF-36 showed an average physical factor of 46.8 and mental factor of 60.1. Five complications occurred (27.8%): 3 humeral pseudoarthrosis and 2 infections. No statistically significant relation was found between resu...