Çocukluk Çağı Migreni ile Subkortikal Gri Madde Yapılarının İlişkisi

Abstract

ÖZAmaç: Migren, çocuklardaki tekrarlayıcı baş ağrısının en sık sebebidir. Migren patogenezi halen aydınlatılamamıştır. Çalışmalarda, çoğunluğu yetişkinlerde olmak üzere, subkortikal gri cevher yapılarının migren patogenezindeki rolü araştırılmış olup farklı sonuçlar sunulmuştur. Çalışma ile migren patogenezinde subkortikal gri cevher yapılarının rolünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya normal manyetik rezonans görüntülemeye (MRG) sahip olan, benzer yaş ve cinsiyet dağılımında 28 çocukluk çağı migren (ÇÇM) hastası ile 41 kontrol hastası alındı. Migren hastaları aynı zamanda auralı migren (8 hasta) ve aurasız migren (20 hasta) grubu olarak da sınıflandırıldı T1 ağırlıklı görüntülerden 'volBrain' programı kullanılarak, subkortikal gri cevher volümleri elde edildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma sonucunda ÇÇM hastalarının putamen volümleri sağlıklı kontrol grubuna oranla anlamlı olarak artmış bulundu ( total putamen p<0,05, sağ putamen p<0,01, sol putamen p<0,05). Ayrıca auralı migren grubunda putamen volüm artışı, aurasız migren grubu ile kontrol grubundan daha fazla saptandı (total putamen ve sağ putamen p<0,05). Sonuç: Görüntüleme yöntemlerinin artması ile migren patogenezinin aydınlatılmasına yönelik çalışmalar her geçen gün artmaktadır. Bizim çalışmamızda bu alanda çocukluk çağı migrenine yönelik subkortikal gri madde yapıları, özellikle putamen ile ilgili verdiği bilgiler açısından önemlidir. ABSTRACTObjective: Migraine is the most common cause of recurrent headache in children. The pathophysiology of migraine remains unclear. In recent studies, mostly in adults, the role of subcortical gray matter structures in migraine pathophysiology was investigated and various results were presented. The aim of this study was to determine the role of subcortical gray matter structures in the pathogenesis of migraine. Material and Methods: The study included 28 childhood migraine patients and 41 control patients with similar age and gender distribution and normal magnetic resonance imaging (MRI) findings. Migraine patients were also classified as migraine with aura (8 patients) and migraine without aura (20 patients). Subcortical gray matter volumes were obtained and compared from T1-weighted images using the volBrain program. Results: Putamen volumes of childhood migraine patients were significantly increased compared to healthy controls (total putamen p<0.05, right putamen p<0.01, left putamen p<0.05). In addition, the increase in putamen volume was higher in migraine with aura than migraine without aura and the control group (total putamen p<0.05, right putamen p<0.05). Conclusion:The number of studies trying to clarify the pathogenesis of migraine has increased in the literature with the recent developments in imaging methods. Our study is important for understanding childhood migraine as it provides information about the subcortical gray matter structures and putamen.