Çocukluk Çağı Meme Kitlelerinde Güncel Cerrahi Yaklaşım

Abstract

Amaç: Çocukluk çağı meme kitlelerinde cerrahi yaklaşımın değerlendirilmesidir. Hastalar ve Yöntemler: 2005-2017 yılları arasında meme kitlesi nedeni ile cerrahi girişim yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi. Yaş, primer tanı, radyolojik özellikler, cerrahi tedavi yöntemi, komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve takip açısından değerlendirildi. Bulgular: Memede kitle nedeniyle cerrahi yapılan 29 olgunun yaş ortalaması 14,86 yaş (6-17 yaş) idi. En sık başvuru yakınması memede ele gelen kitle idi. İki olguda ayrıca kanlı meme başı akıntısı mevcuttu. Semptomların süresi ortalama 32,3 hafta (2 hafta-1 yıl) olarak bulundu. Altı olguda (%20,6) meme hastalığı ile ilgili aile hikayesi mevcuttu. Ortalama BMİ 18,8 (15,8-24) idi. Lezyonların 15'i sol, 13'ü sağ ve 1'i bilateral yerleşimliydi. Radyolojik değerlendirme için olguların tümüne ultrasonografi (USG), 5'ine ek olarak magnetik rezonans görüntüleme (MRG) yapıldı. Radyolojik olarak ölçülen kitle boyutu ortalama 2,9 cm (0,9-7 cm) idi. Beş olguda birden fazla lezyon mevcuttu. Altı olguya malignite şüphesi ile preoperatif dönemde iğne biyopsisi yapıldı ve hepsi fibroadenom ile uyumlu bulundu. Cerrahi eksizyon sonrası yapılan histopatolojik incelemede fibroadenom (n:26), borderline filloides tümörü (n:1), meme başı duktus adenomu (n:1) ve galaktosel (n:1) saptandı. Ortalama takip zamanı 36,6 ay (3 ay-10 yıl) idi. Takipte olguların 3'ünde aynı tarafta, 1'ünde karşı tarafta yeni lezyonlar ortaya çıktı ve takibe alındı. Sonuç: Çocukluk çağı meme kitlelerinin çoğu benigndir. Nadiren de olsa malignite görülmesi nedeniyle klinik muayene ve ultrasonografinin şüpheli olduğu olgularda MRG yapılması ve iğne biyopsisi alınması doğru cerrahi planlanma için gereklidir.