Çocuklarda Perianal Apse Nedenlerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Perianal apse, çocukluk çağında yaygın olarak görülen bir hastalıktır, özellikle büyük çocuklarda saptandığında altta yatan immünyetmezlik, inflamatuvar bağırsak hastalığı gibi predispozan faktörleri araştırmak gerekmektedir. Altı ayın altındaki süt çocuklarında ise hazırlayıcı nedenlerle nadiren ilişkili olup anal fistül gibi konjenital bir anomali varlığı dışlanmalıdır. Çalışmamızda çocukluk yaş grubunda perianal apse tanısı alan olguların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Aralık 2009-Aralık 2017 tarihleri arasında fakültemiz Çocuk Enfeksiyon Servisi'nde perianal apse tanısıyla yatırılan hastaların tıbbi kayıtları, geriye dönük olarak, araştırmanın amaçları doğrultusunda incelendi. Bulgular: Perianal apse tanısı alan 35 hastanın 30 (%85.7)'u erkek, 5 (%14.3)'i kızdı. Yaş ortalamaları 25.88 ± 34.37 aydı (2-156). Hastaların 18 (%51.4)'i bir yaşından küçüktü. Hazırlayıcı nedenler araştırıldığında 22 (%62.9) hastada herhangi hazırlayıcı bir patoloji saptanmadı. Beş (%14.3) hastada perianal fistül, 4 (%11.4) hastada immünyetmezlik, 3 (%8.6) hastada inflamatuvar bağırsak hastalığı vardı, 1 (%2.9) hastada hemanjiom zemininde apse gelişmişti. On dokuz (%54.3) hastaya cerrahi drenaj uygulandı, 12 (%34.3) hastaya herhangi bir girişim uygulanmadı, 4 (%11.4) hastada apse kendiliğinden drene oldu. On dört (%40) hastada tekrarlayan perianal apse öyküsü vardı. Hastalar apse tekrarına göre iki gruba ayrılıp risk faktörleri karşılaştırıldı. Erkek cinsiyet, yaşın büyük olması, başvuru sırasında ateş varlığı, yatış süresinin uzun olması, lenfositoz, serum immünglobülin düzeyinde yükseklik ile perianal apsenin tekrarlaması arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı.