Çocuk kardiyoloji polikliniğine senkop nedeniyle başvuran olguların etiyolojik olarak değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çocuk kardiyoloji polikliniğine senkop yakınması ile başvuran olguların tanılarının aydınlatılması, laboratuvar çalışmaları, öz-soygeçmiş ve fizik muayene bulgularının etiyoloji ile ilişkisinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya senkop yakınmasıyla Mart 2017-Ekim 2017 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran 67 olgu dahil edildi. Olguların detaylı anamnezleri, fizik muayene bulguları kaydedildi. Ayrıca, tüm olguların elektrokardiyografi (EKG) ve transtorasik ekokardiyografileri (TTE) değerlendirilerek, sonuçlar kaydedildi. Gerekli görülen hastalarda 24 saatlik ritm Holter, kraniyal görüntüleme ve elektroensefalografi (EEG) çekildi. Bu verilerle olgulara vazovagal senkop (VVS), postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), ortostatik hipotansiyon (OH), epilepsi, histerik nöbet, katılma nöbeti, kardiyojenik senkop, egzersizle ilişkili senkop tanıları konuldu. İstatistiksel analizlerde SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Toplam 67 olgunun, 41'i (%61.2) kız, 26'sı (%38.8) erkek, yaş ortalaması 11.7±2.5 yıl (yaş arası: 2.5-17 yıl) olarak bulundu. Olguların %64.2'sinde atak sırasında veya sonrasında solukluk, %34.3'ünde bulantı, %32.8'inde ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma, %31.3'ünde nefes kesilmesi, %20.9'unda eşlik eden çarpıntı, %20.9'unda epigastrik huzursuzluk, %17.9'unda terleme ve %7.5'inde eşlik eden göğüs ağrısı prodromal semptomları görüldü. Olguların %65.7'sine VVS, %9'una POTS, %7.5'ine epilepsi, %4.5'ine histerik nöbet, %4.5'ine OH, %3'üne egzersizle ilişkili senkop, %3'üne kardiyojenik senkop ve %3'üne katılma nöbeti tanısı konuldu. Olguların fizik muayenesinde postural hipotansiyon haricinde patolojik bulguya rastlanmadı. Bu olguların %6'sında ilaç kullanma öyküsü, %14.9'unda TTE'de pozitif bulgu, %3'ünde kraniyal manyetik rezonans (MR) bulgusu, %1.5'inde EEG'de anormallik saptandı. Cinsiyet faktörünün senkop etiyolojisine etkisi gözlenmedi.