Cockroach Allergy and Its Immunotherapy

Abstract

ÖZHamamböceği allerjisi 30 yılı aşkın süredir, solunum yolu allerjik hastalıklarının önemli bir nedeni olarak düşünülmektedir. En sık evcil hamamböceği türleri Alman (Blattella germanica) ve Amerikan (Periplaneta americana) hamamböcekleridir. Alman hamamböceği küçük, 16 mm boyunda, tüm dünyada evlerde bulunan bir böcektir. Amerikan hamamböceği daha büyük, 35-53 mm boyutunda, ev, hastane, okul ve diğer büyük binalarda da bulunabilen bir böcektir. Türkiye' de 20' den fazla hamamböceği türü olmasına rağmen, en sık Alman hamamböceğine rastlanır. ABD' de çocuk ve erişkinleri içeren değişik araştırmalarda hamamböceği allerjisi %17-41 arasında bulunmuştur. Avrupa' da allerji kliniğine başvuran çocuk ve erişkinlerde yapılan çalışmalarda ise, %4-26 oranında saptanmıştır. Türkiye' de hamamböceği allerjisi prevalansı çocuk ve erişkinleri içeren değişik araştırmalarda %2.2-51.4 arasında bildirilmiştir. Tropomyosin, Bla g7 ve Per a7 denilen, hamamböceklerindeki major allerjenlerden biridir. Ayrıca tropomyosin, böceklerle omurgasızlar (akar, kabuklular, yumuşakca ve parazitler) arasındaki çapraz reaktivitede rol oynayan bir allerjendir. Hamamböceğine duyarlı kişilerde, diğer omurgasızların allerjenlerine kosensitizasyon yaygın bir özelliktir. Böylece, parazit enfestasyonları çapraz reaktif antikorlar aracılığıyla allerjik reaktiviteyi regüle ederler. Hamamböceği allerjen düzeyini tamamen başarılı bir temizlikten sonrası bile sürekli düşük tutmak zor olmasına ilaveten, hamamböceği allerjisinin teşhis ve tedavisinde kullanılan ticari ekstraktlar standardize değildirler. Bazı çalışmalar hamamböceğine karşı immünoterapinin etkili olduğunu düşündürmesine rağmen; kaliteli ekstraktlar, daha çok sayıda ve daha uzun süre takip edilen hastalar ile yapılacak randomize kontrollü çalışmalar bu tedavinin etkinlik ve güvenilirliğini göstermek için gereklidir. ABSTRACTCockroach allergy has been considered as an important cause of respiratory allergic diseases for over three decades. The most common domiciliary cockroach species are Blattella germanica (German cockroach) and Periplaneta americana (American cockroach). Blattella germanica is a small cockroach, approximately 16 mm in length, which commonly infests houses worldwide. Periplaneta americana is a large cockroach, approximately 35-53 mm in length, that infests houses, schools, hospitals, and other large buildings. There are more than 20 different cockroach species in Turkey, and Blattella germanica is known as the most common. In the United States, the prevalence of cockroach allergy ranges from 17 to 41%'in various studies involving both children and adults. European studies on children and adults attending an allergy clinic show a high variability in cockroach sensitisation varying from %4-26. In Turkey, cockroach allergy prevalence rate varies from %2.2-51.4 in different studies consisting of both children and adults. Tropomyosin, designated as Bla g7 and Per a7, has been identified as a major allergen in cockroaches. Tropomyosin is also an important allergen involved in cross-rea...