Cochlear Microphonic and Summating Potential Responses from Click-Evoked Auditory Brain Stem Responses in High-Risk and Normal Infants

Abstract

CM and SPs can be readily measured using standard click stimuli in both well and NICU infants. Normative ranges for latency and amplitude are useful for interpreting ECochG and ABR components. Inclusion of ECochG and ABR tests in a test battery that also includes otoacoustic emission and acoustic reflex tests may provide a more refined assessment of the risks of AN and SNHL in infants.

Early diagnosis of Auditory Neuropathy in children: a systematic review

“…Other authors advocate for the use of OAEs, the investigation of CM, and abnormal or absent ABR waveforms. However, there are divergences regarding the expected results of cochlear function, as stated by Yuvaraj et al (2015) and Hunter et al (2018), where both OAEs and the middle ear condition must be present. However, according to McKnight et al ( 2018) and Lang-Roth et pode estar presente apenas o MC, sendo que as OEA podem estar presentes ou ausentes.…”

“…O protocolo da pesquisa do MC refere utilização de fones de inserção, havendo inversão da polaridade do estímulo para distinção do MC das restantes ondas registadas nos PEAPTC, sendo que apenas a curva do MC inverte quando a polaridade do estímulo muda. Ademais, deve utilizar-se a técnica de "tube clamping" (o tubo por onde é apresentado o estímulo é comprimido, atenuando o estímulo e possibilitando verificar se as ondas observadas são respostas ao estímulo (MC), ou artefactos (Yuvaraj et al, 2015;Soares et al, 2016;Hunter et al, 2018). A amplitude do MC em indivíduos com PENA não é diferente de indivíduos normouvintes, contudo a duração deste potencial é mais longa nos primeiros (Soares et al, 2016).…”

“…Na pesquisa da etiologia, a identificação e distinção entre as patologias pré-sinápticas e pós-sinápticas revela-se fulcral. Diversos estudos sugerem a execução da EcocG nesta fase (transtimpânica ou extratimpânica, sendo nesta última necessário um nível de intensidade elevado para a captação dos diferentes potenciais; Hunter et al, 2018;Tobia et al, 2019;Wu et al, 2020). A análise do MC e do potencial de somação registados na EcoG, comparativamente com as ondas I, III e V nos PEAPTC, pode auxiliar na descoberta do local afetado (Hunter et al, 2018).…”

“…Diversos estudos sugerem a execução da EcocG nesta fase (transtimpânica ou extratimpânica, sendo nesta última necessário um nível de intensidade elevado para a captação dos diferentes potenciais; Hunter et al, 2018;Tobia et al, 2019;Wu et al, 2020). A análise do MC e do potencial de somação registados na EcoG, comparativamente com as ondas I, III e V nos PEAPTC, pode auxiliar na descoberta do local afetado (Hunter et al, 2018). Segundo Gibson (2017), os resultados obtidos na EcoG podem sugerir lesões a nível coclear, nomeadamente através da presença significativa do MC que causa um potencial positivo anormal aos 2KHz, 4KHz e 8KHz, e uma onda negativa, com má morfologia nas baixas frequências.…”

“…Considerando que as mutações genéticas são consideradas pela literatura como uma das etiologias mais comuns da PENA, a realização de testes genéticos será muito significativa no diagnóstico de crianças com esta patologia, para a pesquisa (ECochG) (either transtympanic or extratympanic), with the latter requiring high-intensity levels for capturing different potentials (Hunter et al, 2018;Tobia et al, 2019;Wu et al, 2020). The analysis of cochlear microphonics (MC) and the summation potential recorded in ECochG compared to waves I, III, and V in ABR, can help in determining the affected site (Hunter et al, 2018). According to Gibson (2017), the results obtained in ECochG may suggest cochlear lesions, particularly through the significant presence of MC that causes abnormal positive potentials at 2 kHz, 4 kHz, and 8 kHz, as well as a negative wave with poor morphology at lower frequencies.…”