Összefoglaló. A hirtelen halláscsökkenés patofiziológiája még
nagyrészt tisztázatlan, így oki terápia nem lehetséges. Az elsődleges kezelést a
helyileg vagy szisztémásan adott kortikoszteroid jelenti, egységes protokoll
azonban nem áll rendelkezésre. Nagy vagy súlyos fokú hirtelen halláscsökkenés
esetén kóroki tényezőként felmerül a perilymphafistula lehetősége még azoknál a
betegeknél is, akiknél nem szerepel trauma az anamnézisben. A kórkép műtéti
kezelése a dobüreg feltárását követően a belső fül ablakainak obliterálása.
Amennyiben ez a megoldás nem eredményez megfelelő hallásjavulást, hagyományos
vagy implantálható hallókészülékek alkalmazása javasolt. A közleményben
részletezett esetünkben teljes siketséggel járó, jobb oldali hirtelen
halláscsökkenés alakult ki, melynek hátterében egyértelmű okot azonosítani nem
sikerült. Az eredménytelen kombinált, intratympanalis és szisztémás
szteroidkezelést követően exploratív tympanotomiát végeztünk, melynek során a
belső fül ablakait obliteráltuk. Hallásjavulást ezt követően sem sikerült
kimutatni, így cochlearis implantáció elvégzése mellett döntöttünk. Az
implantációt a kerek ablakon keresztül végeztük, mely alapján kijelenthetjük,
hogy az előzetes kerekablak-obliteráció nem zárja ki a későbbi cochlearis
implantációt. Orv Hetil. 2021; 162(51): 2055–2060.
Summary. The pathophysiology of sudden sensorineural hearing loss is
mainly unknown, therefore no causative treatment exists. Systemic and local
administration of corticosteroids serves as first line therapy although
protocols vary. In cases of severe or profound hearing loss with no improvement
for medical therapy, perilymphatic fistulae can be assumed even without any
history of trauma. Therefore, inner ear window obliteration as a primary
surgical option in the early stage can be considered. For patients without
complete recovery, conventional hearing aids or implantable hearing devices can
be offered. In our case report, we present a patient with right sided idiopathic
sudden deafness. After failure of conservative combined intratympanic and
systemic steroid therapy, explorative tympanotomy and obliteration of the inner
ear windows were performed. As no hearing improvement was witnessed, successful
cochlear implantation via round window insertion was performed.
Our case justifies that obliterating the round window membrane does not rule out
further successful cochlear implantation. Orv Hetil. 2021; 162(51):
2055–2060.