Cochlear Implant bei resthörigen Patienten

Abstract

The preoperative pure-tone threshold in the implanted ear was between 80 and 115 dB in the frequency range of 500 to 2000 Hz. On the contralateral side the mean threshold was 10 dB better. The mean score for the number test was 11.3%, for the monosyllables below 5%. Postoperatively speech understanding improved significantly up to 97% for numbers and 48% for monosyllables (tested with the Freiburger Speech Test). Cochlear implantation also benefits patients with residual hearing and some speech understanding with hearing aids under optimum conditions. The speech understanding scores must be below certain limits. General selection criteria cannot yet be specified. The individual decision must be based upon several criteria, especially the speech understanding scores in quiet and noise under optimum conditions. A prospective study is needed to develop generally applicable criteria.

Kochleaimplantat bei Erwachsenen: Indikation und Durchf�hrung

“…In einer Untersuchung von Ruh et al [34] zeigte sich an 26 Patienten mit Resthörig-keit und Implantation des schlechteren Ohres eine deutliche Verbesserung des Sprachverstehens von präoperativ 11,3% für Zahlwörter auf postoperativ 97% Zahlwortverstehen und 48% Einsilberverstehen (präoperativ 0,4%). Dennoch existieren gelegentlich Argumente, die vermeintlich bessere Seite (weniger als 30% Einsilber mit Hörgeräten) mit einem Kochleaimplantat zu versorgen.…”

91 dB Hörverlust - die Schwelle zum "Cochlear Implant"?

“…Neueste Publikationen beschäfti-gen sich mit der Erweiterung des Indikationsbereiches für das CI auf resthö-rige Patienten [8,10,22]. Das Hauptkriterium hierbei ist nicht mehr die beidseitige sensorische Taubheit, sondern ein Sprachverständnis unter 30% im Testmaterial bei einem Sprachschallpegel von 70 dB unter optimaler Hörgerä-teversorgung [8,15].…”

“…Das Hauptkriterium hierbei ist nicht mehr die beidseitige sensorische Taubheit, sondern ein Sprachverständnis unter 30% im Testmaterial bei einem Sprachschallpegel von 70 dB unter optimaler Hörgerä-teversorgung [8,15]. Die Erweiterung der Indikation wurde mit den erheblichen technologischen Fortschritten in Hinblick auf die Sprachverarbeitungsstrategien der verschiedenen CI-Modelle begründet [22].…”

“…Bei allen resthörigen Patienten war postoperativ eine deutliche, im Vergleich zu den präoperativen Werten signifikante Verbesserung des Sprachverstehens zu verzeichnen [15,22]. Das Hören und Verstehen mit dem CI alleine war stets besser als auf dem kontralateralen, Hörge-räte-versorgten Ohr.…”

Zur Indikationserweiterung des „cochlear-implant”

“…Ruh et al [16] Unsere Erfahrungen mit der Kochlearimplantation bei resthörigen Patienten decken sich mit denen, die auch von anderen Autoren berichtet wurden [4,7,10,15,16]. Im Rahmen der europäischen Multicenterstudie zeigten 19 von 20 resthörigen Patienten 6 Monate postoperativ nach Kochlearimplantation ein signifikant besseres Sprachverstehen gegenüber den präoperativen Werten unter optimaler Hörgeräteversorgung [7].…”