Cocaine-Related Aortic Dissection: what do we know?

Abstract

Introduction Cocaine use is known to be associated with an increased risk for vascular diseases. It is likely to trigger or increase the risk for an aortic dissection. We conducted an analysis of 45 cases of cocaine-related aortic dissection to further characterize the clinical features and outcomes of this patient cohort. Methods Our study cohort of 45 patients consisted of 11 cases from our institutional database and 34 published case reports. Results The observed cases of acute aortic dissection related to cocaine use showed a high proportion of young (41.3±8.67 years) and male (88.9%) patients. Most of the cases (75%) were classified as Stanford type A. Also, in 75% of the cases, cocaine use was prevalent for more than one year. Median time from last cocaine use to onset of symptoms was one hour. In-hospital mortality was 21.4%, while additional 11.9% of the cases died before arriving at the hospital. Conclusion Acute aortic dissection related to cocaine use occurs in predominantly young male patients and has a dismal outcome when compared to all comer series.

Simultaneous Aortic Dissection and Pulmonary Embolism: A Therapeutic Dilemma

“…Cocaine use can also cause hypertensive urgency, ultimately leading to aortic dissection, and Stanford type B being more common. Literature shows aortic dissection is associated with cocaine use [ 16 - 18 ]. In our case, the patient was a smoker, and cocaine can be the triggering factor for aortic dissection.…”

A Rare Case of Cocaine-Induced Muscle Hematoma Followed by Rhabdomyolysis in Association With Acute Kidney Injury and Severe Transaminitis

“…Cocaine consumption has a number of known pathophysiological effects that may also increase the risk of aortic dissection [ 10 ]. The aorta's elastic characteristics have been shown to change with chronic cocaine consumption, resulting in a decrease in aortic strain and distensibility along with an increase in the aortic stiffness index [ 10 ]. Our patient had a long history of cocaine abuse and was prone to chronic changes similar to those seen in aortic dissection.…”

Cocaine as a Risk Factor for Heart and Vascular Disease. Part 1

“…В литературе регулярно встречаются сообщения о случаях расслоения аорты, ассоциированных с употреблением кокаина. Было опубликовано также несколько исследований по случаям острого расслоения аорты после употребления кокаина из регистров разных лет [36][37][38][39][40][41].…”

“…Внутригоспитальная смертность составляла 21,4%, и еще 11,9% от всех пациентов умерли до поступления в госпиталь. В этом исследовании авторы сравнили данные о своей когорте пациентов с опубликованными данными пациентов Международного регистра случаев острого расслоения аорты, а также с другими опубликованными исследованиями случаев расслоения аорты, ассоциированных с употреблением кокаина [41,42]. Авторы пришли к выводу о том, что острое расслоение аорты, связанное с употреблением кокаина, происходит главным образом у молодых мужчин и в изученной ими когорте пациентов (европеоидов) имело плохой исход по сравнению со всеми случаями расслоения в соответствии с данными других авторов.…”

“…При этом следует отметить, что доминирующей расой пациентов в этом исследовании были европеоиды и преобладал тип расслоения А, в то время как в большинстве других работ среди пациентов преобладали негроиды, а по типу расслоения пациенты распределялись либо равномерно, либо преобладал тип В. Кроме того, авторы указали на то, что во всех публикациях по таким случаям доля курильщиков составляла от 61 до 100%, в их исследовании -84%, а в анамнезе у пациентов с расслоением имелась артериальная гипертензия. Сравнительная таблица основных данных по пациентам в проанализированных авторами исследованиях приводится далее [41] с дополнениями и изменениями.…”