Cobertura De Los Servicios De Salud Bucal en Medellín, 2015

Abstract

Introducción: a pesar de los avances en la cobertura de la seguridad social en salud, la población colombiana enfrenta barreras al acceso. En salud bucal, si bien el plan de beneficios es amplio, la cobertura de los servicios a cargo de las EPS es baja. Objetivo: analizar la cobertura de los servicios odontológicos entre la población afiliada en Medellín en 2015. Métodos: estudio mixto con un componente central cuantitativo para estimar la cobertura esperada, según necesidad normativa y necesidad expresada, y la cobertura real a partir de registros de prestación de servicios de los afiliados que en 2015 accedieron a servicios odontológicos en la red de seis EPS. También se desarrolló un componente cualitativo, a partir de entrevistas a referentes de salud bucal en las EPS. Resultados: para atender las necesidades de la población afiliada se requerían en el año 9.6 millones de actividades de protección específica y detección temprana, siguiendo los lineamientos normativos, y 6.8 millones de actividades para atender los diagnósticos de caries y periodontitis. La cobertura real apenas habría sido del 10,6%, y en las EPS del estudio entre 16% y 23%. Conclusión: la brecha entre los servicios necesarios y los prestados supera el 70%, lo cual puede deberse especialmente a factores sociales y culturales y a una baja demanda inducida. A la par con mayores recursos, esto debe ser tenido en cuenta para mejorar la cobertura y lograr un mayor impacto en salud bucal.

Efectividad de los programas de salud oral: Identificación de factores determinantes y estrategias aplicadas: Una Revisión sistemática

“…Para el éxito de estos programas, es necesario que participen de manera conjunta los diferentes actores llámense políticos, sociales y económicos, ya que sin un abordaje adecuado se puede afectar la implementación, la sostenibilidad y la continuidad de estos programas. Lo anteriormente mencionado se refleja en el impacto positivo que han tenido diferentes programas de salud oral implementados en Latinoamérica (Caballero García et al, 2019;De La Roche Colorado et al, 2020;Ministerio de Salud, 2021;Morales & Lancellotti, 2023;Muñoz & Araneda, 2022) Las políticas públicas respecto a salud bucal deben evaluar el nivel de daño en los pacientes y la necesidad de tratamiento, realizando un seguimiento en la población (Mutis et al, 2019;Otálvaro Castro et al, 2019;Restrepo Zea et al, 2020), especialmente en las zonas más vulnerables con accesos a los servicios de salud oral más limitados. Los factores logísticos influyen considerablemente en el desarrollo de estos programas.…”

“…Es importante mencionar que la sostenibilidad de los programas de prevención oral dependen en gran medida de las evidencias y el impacto que genera (Caballero García et al, 2019). Es por ello que, es necesario estos sean debidamente vigilados, a modo de evaluar y mejorar aspectos que pueden estar afectando su eficacia (Mutis et al, 2019;Otálvaro Castro et al, 2019;Restrepo Zea et al, 2020). Para continuar progresando, es necesario mantener acciones, programas efectivos y cambios en políticas para reducir las desigualdades y abordar influencias más amplias de la salud oral (Caballero García et al, 2019), al mismo tiempo que se continua promoviendo los buenos hábitos de higiene oral y el uso de servicios dentales especialmente en edades tempranas (Herrera et al, 2019;Luo et al, 2023).…”

“…Los presupuestos inadecuados, las barreras burocráticas y el desinterés de profesionales odontólogos han limitado el desarrollo de estos programas (Caballero García et al, 2019). Lamentablemente estas condiciones han causado que exista una mala cobertura de atención y por lo tanto no permite que toda la población tenga acceso a salud odontológica, reduciendo la efectividad de estos programas y frustrando que los objetivos se cumplan (Otálvaro Castro et al, 2019;Restrepo Zea et al, 2020).…”

“…Las estrategias que se aplicaron para superar todas estas limitaciones que afectaban la efectividad de los programas de salud oral, tomaron en cuenta medidas de fortalecimiento mediante una evaluación adecuada y una asignación de presupuesto adecuado y de recursos adicionales, además del fortalecimiento de servicios y programas destinados a la atención de la población, especialmente los que se encuentran en estado de vulnerabilidad (Caballero García et al, 2019;Restrepo Zea et al, 2020). Mejoras en las rutas de referencias, la documentación de procesos, la eficiencia operativa, el incremento del personal sanitario disponible, el aumento de visitas a profesionales para abordar problemas de salud oral, el aumento en la proporción de niños que recibieron tratamientos preventivos y las estimaciones de casos pueden mejorar la asistencia sanitaria bucodental (Christian et al, 2023).…”

“…Es muy importante que cada programa implementado sea debidamente vigilado, a modo de evaluar y mejorar aspectos que puedan estar afectando su eficacia (Mutis et al, 2019;Otálvaro Castro et al, 2019;Restrepo Zea et al, 2020). Es por ello que es necesaria realizar evaluaciones periódicas que permitan identificar las debilidades y fortalezas de estos programas, para mejorarlos.…”