Co-Morbidity and Forecasting the Risk of Post-Operative Infectious Complications in Tuberculous Spondylitis Patients

Abstract

Цель исследования: изучение коморбидности и риска возникновения послеоперационных инфекционных осложнений у больных тубер кулезным спондилитом (ТС) и неспецифическим остеомиелитом позвоночника (Н О П) по шкалам ASA, PITSS и индексу коморбидности Чарлсона (ИКЧ). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 41 пациента с инфекционными спондилитами (И С). Па циенты были разбиты на 2 группы. Больные ТС вошли в 1-ю группу-24 (58,5%), 2-ю группу (17,0-41,5%) составили пациенты с НОП. Более половины больных ТС (13/54,3%) имели ВИЧ-инфекцию, у 16/24 (66,7%) пациентов имелся генерализованный туберкулез. Прогноз выжи ваемости больных после проведенного оперативного лечения рассчитан по ИКЧ, дана оценка степени риска операции и наркоза по шкале ASA, проведено прогнозирование риска послеоперационных осложнений по шкале PITSS (Postoperative infection treatm ent score for the spine) (2012). Результаты. Ранние и поздние инфекционные осложнения выявлены у 4 (9,7%) больных с риском по ASA 3-4 ст., ИКЧ более 5 баллов и PITSS высокой степени риска (более 21 балла). У больных ТС ИКЧ более 5 баллов и высокая степень риска по ASA (4 ст.) встречались чаще, чем среди больных НОП (p < 0,05). Большинство пациентов с ИС (28/57,5%) имели средний и высокий риск развития ПОО по шкале PITSS. У ВИЧ-позитивных пациентов с ТС риск их возникновения был в 2 раза выше, чем у ВИЧ-негативных пациентов (х2 = 4,53, OR = 2,76, p = 0,0012).