Closed rupture of the anterior tibial tendon. A case report

Abstract

Closed subcutaneous rupture of the anterior tibial tendon is a relatively uncommon injury that requires a thorough clinical examination to diagnose correctly. The authors report a case of this disorder and provide a review of the relevant literature. A method of surgical repair not previously described in the literature is also presented.

Closed Fracture of the Medial Malleolus Accompanied by A Rupture of the Tibialis Anterior Tendon: An Unusual Case Report

“…Acute rupture of the tibialis anterior tendon is quite rare and traumatic (8)(9)(10)(11), and spontaneous ruptures due to gout, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, and psoriasis have been reported (12)(13)(14)(15).…”

Die operative Therapie der degenerativen Tibialis-anterior-Sehnenruptur

“…Die konservative Therapie wird vor allem bei sehr alten Patienten empfohlen [18], während die operative Therapie bei mobilen, körperlich aktiven Patienten bevorzugt wird. Zur operativen Therapie werden End-zu-End-Nähte nach Bunnell [11], Sehnenverlängerungen [19], freie Sehnengrafts [20] und verschiedenartige ansatznahe Rekonstruktionen empfohlen [21]. Die Reinsertion kann sowohl an der ursprünglichen Ansatzstelle am Cuneiforme mediale als auch am Navikulare erfolgen [4].…”

Subkutane Ruptur der Sehne des Muskulus tibialis anterior und ihre Therapie

“…Als unmittelbar auslösendes Moment wird eine ruckartige Plantarflexion des in Dorsalextension gehaltenen Fußes angesehen [7,9,11,12,22].…”

“…Auftreten im höheren Lebensalter (5.-7.-Dekade) sowie die oft relativ milde Symptomatik mit leichter Fußhebeschwäche, leichter Hämatomschwellung über dem ventralen Anteil des Sprunggelenks führen häu-fig zu verspäteter Diagnose, welche mit chronischen Beschwerden wie Schmerzen und Plattfußbildung einhergehen [2,5,11,[13][14][15].…”

“…Die Therapieempfehlungen reichen von konservativer Therapie, primärer Naht über transossäre Refixation bis zur motorischen Ersatzplastik mit M. plantaris Sehne oder Extensor digitorum Sehnenteil [6,11,14,17,20,23].…”