Clinicopathological, immunohistochemical factors and recurrence associated with extrathyroidal extension in papillary thyroid microcarcinoma

Kim, Woo Young; Kim, Hoon Yub; Son, Gil Soo; Bae, Jeoung Won; Lee, Jae Bok

doi:10.4103/0973-1482.131366

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“…A recent study on a large cohort of 1793 patients operated on for benign diseases discovered a 4.62% incidence of incidental PTMC [16]. As the percentage of incidental PTMC in our cohort was higher, our results agree with two other studies that reported that PTMC in histological specimens after thyroid surgery for benign diseases was found in 22% and 27.4% of cases, respectively [15,17].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

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Clinicopathological Characteristics of Incidental Papillary Thyroid Microcarcinoma in an Endemic Goiter Area

et al. 2020

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Papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) is a common malignant disease of the endocrine system, which has rapidly increased in incidence and prevalence in recent decades. The aim of our paper was to identify correlations between pathological and clinical features of cases of PTMC. A total of 612 patients of both genders, who were operated on for benign thyroid diseases in the 3rd Surgical Unit of St. Spiridon University Hospital of Iasi, were monitored for a period of 2 years. According to pathological reports, PTMC was diagnosed in 144 cases. Of those cases, 81.2% were female and 18.8% were male, with an overall mean age of 54.77 ± 11.9 years. The mean diameter of tumors was 3.04 ± 2.2 mm (75.7% were under 5 mm), and 35.4% were multifocal tumors. Of all tumors studied, 76.4% were the follicular variant, 13.2% were conventional, and 10.4% of cases included tall cell, hobnail, or columnar variants. The underlying diseases were multinodular goiters (73.6%), adenomas (25%), Hashimoto thyroiditis (17.4%), Basedow’s disease, and other types of hyperthyroidism (4.9%), primarily hyperparathyroidism (7.6%), with a small percentage presenting a combination thereof. Extracapsular invasion was present in 14.6% while 5.6% presented perineural invasion and 0.7% of cases had vascular invasion. Lymphatic emboli were found in 9% of cases and lymph node metastasis in 5.6% of cases. PTMC is not as innocent as believed, and further studies, performed on larger batches, would be necessary in order to identify high oncological risk cases and to determine when a more aggressive surgical approach is indicated.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

“…As evidenced by histopathological examination, a non-negligible percentage of PTMC may be aggressive [12]. The aggressiveness of PTMC is expressed by metastasis in both lymph nodes (LNs) and distant areas and by an increased recurrence rate, which can be similar to papillary cancer as a percentage [13][14][15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinicopathological Characteristics of Incidental Papillary Thyroid Microcarcinoma in an Endemic Goiter Area

et al. 2020

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“…El compromiso ganglionar regional de los MCPT oscila entre el 14 y el 46 %, por lo que se debate el rol del vaciamiento central sistemático [15][16][17] . Tanto las guías ATA 2015, como otros autores, recomiendan realizar un vaciamiento ganglionar central solamente en tumores T3 y T4 18,19 , no obstante, algunos autores afirman que realizar vaciamiento ganglionar central sistemático en tumores T1 y T2 puede reducir la recurrencia locorregional del 4,5 -8,6 % hasta el 2,5 -5,9 % 20 .…”

Section: Introductionunclassified

Microcarcinoma papilar de tiroides: ¿es adecuada la selección para protocolo de vigilancia activa?

et al. 2021

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Introducción. Los microcarcinomas papilares de tiroides son tumores de hasta 10 mm en su diámetro mayor. Su tratamiento es sujeto de debate y se propone, desde seguimiento clínico, hasta intervención quirúrgica temprana. Este estudio buscó identificar factores de riesgo relacionados con compromiso ganglionar, que permitan una mejor selección de los pacientes en nuestro medio, en quienes se propone manejo quirúrgico inmediato o vigilancia activa, en consonancia con la clasificación del riesgo de progresión. Métodos. Estudio de cohorte analítica ambispectiva que incluyó pacientes con microcarcinoma papilar de tiroides llevados a tiroidectomía más vaciamiento central. Se caracterizó la población y se realizó un análisis de regresión logística multivariado para definir factores preoperatorios asociados al compromiso ganglionar. Adicionalmente, se evaluó de manera retrospectiva la eventual asignación a grupos de riesgo de progresión, según los criterios de Miyauchi, y su comportamiento respecto al estado nodal. Resultados. Se incluyeron 286 pacientes. El 48,9 % presentó compromiso ganglionar, y de estos, el 33,5 % presentó compromiso ganglionar significativo, que modificó su clasificación de riesgo de recaída. De estos últimos, el 59,5 % hubiesen sido manejados con vigilancia activa, según los criterios propuestos por Miyauchi. Se identificó que la edad menor de 55 años, los ganglios sospechosos en la ecografía y los nódulos mayores de 5 mm, se relacionan con compromiso ganglionar significativo. Discusión. El manejo quirúrgico inmediato parece ser una opción adecuada para pacientes con sospecha de compromiso ganglionar en ecografía preoperatoria, pacientes menores de 55 años y nódulos mayores de 5 mm. Es posible que los actuales criterios para definir vigilancia activa no seleccionen adecuadamente a los pacientes en nuestro medio.

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“…Os dados estão nas tabelas 13 e 14 abaixo. A invasão tumoral extratireoideana ocorre em 7,5% até 31% dos casos de CDT (130)(131)(132) e é um fator de pior prognóstico bem estabelecido, sendo associado ao maior risco de recorrência e persistência tumorais, além de maior mortalidade (3,35). A relação entre maior tamanho corporal e a invasão do tumor para além da tireoide poderia ser explicada pela presença comum de marcadores específicos em ambas as situações.…”

Section: Análise Comparativa Dos Quartis De Asc E Evolução Do Tumorunclassified

Estudo dos aspectos metabólicos de pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide relacionados à evolução e ao esquema terapêutico

Melo¹

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Dedico este trabalho aos meus pais, Suely e João, dos quais me orgulho pelo exemplo de dedicação, por sempre se esforçarem para me ensinar o valor inestimável da educação e por contribuírem para o meu crescimento pessoal e profissional.Ao meu marido, Alexandre, que acompanhou de perto todo o desenvolvimento do trabalho, trazendo suporte para que eu conseguisse vencer os desafios.À minha irmã, Viviane, por me motivar continuamente a seguir os passos acadêmicos, junto de minha sobrinha Luiza, que alegra meus dias, mesmo à distância, me estimulando a superar os possíveis obstáculos. AGRADECIMENTOSAgradeço à minha orientadora, Dra. Denise, por ter acreditado em mim e na realização desse trabalho, presenteando-me frequentemente com ideias motivadoras, conhecimento, sugestões e opiniões para que o trabalho pudesse contribuir de maneira relevante para a ciência.Agradeço à minha co-orientadora, Dra. Ligia, por ter me apresentado, ainda durante a residência médica, o tema "câncer de tireoide", e por ter permitido minha integração ao ambulatório por ela criado, onde foi possível efetuar o estudo.Agradeço à minha co-orientadora, Dra. Sarah, pelas contribuições ao longo do desenvolvimento do protocolo e para a realização dos procedimentos.Agradeço ao Aglecio Souza por ser uma peça fundamental na etapa dos procedimentos e por estar sempre disposto a fornecer informações de sua área de experiência.Agradeço à Elizabeth Ficher por ajudar na coleta de dados e no contato com pacientes durante a execução do trabalho.Agradeço aos residentes de Endocrinologia do HC-UNICAMP que estiveram no ambulatório especializado de câncer de tireoide no período de realização do trabalho, por fornecerem as informações necessárias para as análises dos pacientes.Por fim, agradeço aos pacientes que cederam seus dados e seu tempo para que esse trabalho pudesse ser realizado, com a finalidade de acrescentar conhecimento para melhoria contínua do tratamento do câncer da tireoide.

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Clinicopathological, immunohistochemical factors and recurrence associated with extrathyroidal extension in papillary thyroid microcarcinoma

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Clinicopathological Characteristics of Incidental Papillary Thyroid Microcarcinoma in an Endemic Goiter Area

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