Liken planus (LP); sebebi bilinmeyen, sıklıkla mukozal tutulumla seyreden, tırnak distrofisi ve skatrisyel alopesi yapabilen, klinik ve histopatolojik olarak tipik, genelde kaşıntılı papüllerle seyreden inflamatuvar bir deri hastalığıdır 1 . Liken planus lezyonlarının, yerleşim yeri, şekil, dağılım ve morfolojisine göre 20 den fazla klinik tipi tanımlanmıştır 2 . Liken planus pigmentozus (LPP), benekli ya da retiküler pigmentasyon gösteren, derinin güneş gören yerlerinde ya da fleksural bölgelerinde ortaya çıkan, liken planusun nadir bir formudur. İlk defa 1974'te Bhutani ve arkadaşları tarafından klinik ve histopatolojik özellikleri ile birlikte tanımlanmıştır 3 . LPP'nin günümüze kadar aktinik LPP 4 , lineer LPP, zosteriform 5 , LPP-inversus 6 gibi klinik alt tipleri tanımlanmıştır. LPP-inversus; liken planusun nadir bir formudur ve beyaz ırkta çok az vaka bildirimi olmuştur.
OlguElli dokuz yaşında kadın hasta, Aralık 2010 da polikliniğimize vücudundaki lekeler nedeniyle müracaat etmiştir. Hasta, lezyonların 7-8 ay önce koltuk altlarında başlayıp, giderek dağıldığını, öncesinde herhangi bir kızarıklık ya da kabarma görmediğini, lekelerde bir kaşıntı ya da yanma olmadığını ifade etmiştir. Hasta daha önceden tedavi amaçlı herhangi bir şey kullanmadığını söylemiştir. Özgeçmişinde; 6 yıl önce tiroid operasyonu ve levotiron tablet kullanım öyküsü olan hastanın soygeçmişinde bir özellik yoktu. Dermatolojik muayenede koltuk altları, göğüs arası ve göğüs altlarında, sırtın orta hattında ve kilodan dolayı sarkan karnın kıvrım bölgesinde, popliteal bölgede bilateral olarak yerleşmiş, ağsı hiperpigmantasyon gösteren yaygın maküller gözlendi (Resim 1,2). Hastanın ağız mukozası, saçlı deri, genital bölge ve tırnak muayenesinde kayda değer bir bulgu saptanmadı. Koltuk altından yapılan
Sum maryLichen planus pigmentosus is a rare subtype of lichen planus. Because of its rarity, we present the case of a patient diagnosed as lichen planus pigmentosus-inversus based on clinical and histopatological findings, which clinical appearance did not resemble lichen planus at initial examination. (Turk derm 2012; 46: 160-2)