1996
DOI: 10.1016/s0360-3016(96)00376-8
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Clinical value of proton magnetic resonance spectroscopy for differentiating recurrent or residual brain tumor from delayed cerebral necrosis

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“…In necrosis, CHO, CR, and NA are reduced. MR spectroscopy correctly identified five of seven cases of active tumor and four of five cases of cerebral necrosis [23]. Again, a larger study is necessary to determine the role of MR spectroscopy in distinguishing recurrent tumor versus radiation necrosis.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 91%
“…In necrosis, CHO, CR, and NA are reduced. MR spectroscopy correctly identified five of seven cases of active tumor and four of five cases of cerebral necrosis [23]. Again, a larger study is necessary to determine the role of MR spectroscopy in distinguishing recurrent tumor versus radiation necrosis.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 91%
“…Proton MR spectroscopy (PMRS) appears to be a valuable tool for differentiating recurrent tumor from radiation necrosis 25,26 . The study by Weybright and colleagues 26 using 2D Chemical shift magnetic resonance (MR) spectroscopy on 16 patients with active tumors and 12 patients with radiation injuries, showed that the Chol/Cr and Chol/NAA ratios were significantly higher, and the NAA/Cr ratio was significantly lower in tumor than in radiation injury.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…Estudios que se han hecho para tratar de aclarar el diagnóstico entre recidiva tumoral y efectos post-tratamiento con radiación han encontrado que como contrapartida a un mayor índice de supervivencia de los pacientes con tumores cerebrales existe con gran frecuencia lesión cerebral post-radioterapia consistente especialmente en necrosis perilesional tardía progresiva en al menos el 50% de los casos después de radiocirugía y del 65% en casos de radioterapia intersticial. Las técnicas de PET-FDG han probado ser las más apropiadas y exactas para este tipo de diagnóstico diferencial porque permite apreciar la ausencia de metabolismo y falta de captación de la glucosa, compatibles con radionecrosis (7,8,36) . Se pueden observar dos tipos de efectos postradioterapia, uno es el daño en el tejido glial que aunque se trate con corticoterapia no mejora el pronóstico para el paciente, y el otro, son los efectos tardíos que presentan el reto para la clínica diaria de diferenciar entre la recurrencia tumoral y la radionecrosis lo que sí tendría diferente pronóstico.…”
Section: Efectos De La Irradiaciónunclassified
“…Estas alteraciones se reflejan en diversos déficits neuropsicológicos, especialmente en atención, velocidad de procesamiento, memoria y funciones ejecutivas, afectando la calidad de vida de los supervivientes (3)(4)(5) . Se han estudiado los efectos de la quimioterapia y la radioterapia sobre el tejido cerebral y el funcionamiento cognitivo posteriores a la resección de tumores cerebrales por esos métodos [6][7][8][9] , en pacientes con cáncer del seno (10)(11)(12)(13)(14) , de testículos y de ovario (15,16) , y otros de cáncer de pulmón (17) , en los que los pacientes han desarrollado cambios en sus funciones mentales seguidos al tratamiento de quimio y radioterapia, o a la combinación de los dos. También se han visto casos infantiles de leucemia o de neoplasias cerebrales tratados con radiación en que se afectan las funciones cognitivas y el desarrollo (por disfunción endocrina) (18,19) .…”
Section: Introductionunclassified