Clinical validation of the nursing diagnostic proposition perioperative thirst

Abstract

Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to “high ambient temperature” and “dry mouth” are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions “use of anticholinergics” and “intubation”. The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.

Construction and validation of educational technology for the management of preoperative thirst

“…As imagens educativas foram consideradas válidas em conteúdo e aparência para permear as informações científicas, com adequação à linguagem popular aos pacientes no período pré-operatório que apresentam jejum prolongado e que precisam de intervenções que manejem os sintomas desagradáveis, assim como a sede. Nesse contexto, é importante que o paciente com sede receba medidas para o manejo da sede, assim como as medidas mentoladas, conforme os estudos com o paciente no pré-operatório (1)(2)(5)(6) .…”

“…A sede é frequentemente experimentada por pacientes durante o período perioperatório, além de subestimada pelos profissionais de saúde, que optam por manter o jejum prolongado, privando do paciente o alívio da sede. O jejum pré-operatório ocasiona o aumento na prevalência de sede no paciente cirúrgico, com taxas variando de 79,5% a 89,8% em adultos (1) . O jejum é um dos principais fatores desencadeantes da sede no pré-operatório, e leva o paciente a ficar um longo período privado de líquidos e alimentos sólidos (2) .…”

“…Desse modo, ao inserir o manejo da sede nos cuidados de Enfermagem, a fim de diagnosticar e estabelecer medidas de alívio ao serem executadas de forma sistemática e padronizada, o paciente apresenta uma experiência cirúrgica com o menor sofrimento possível (1) . A Enfermagem é fundamental no cuidado e na segurança do paciente cirúrgico, pois valoriza os sintomas da sede e identifica as estratégias que visam sua redução, e assim, desmitificam as culturas insti-tucionais de jejum prolongado e indiscriminado.…”

“…Portanto, é importante compreender os fatores que influenciam o manejo da sede e que são utilizados na prática clínica. Podem ser citadas, entres as possibilidades, a administração de lascas e picolés de gelo, mentol e goma de mascar mentolada, e gargarejo com água fria, ambos apresentam impactos significativos na diminuição da sede e na melhoria das condições orais (1,(5)(6) .…”