Clinical safety of combined therapy of immune checkpoint inhibitors and Viscum album L. therapy in patients with advanced or metastatic cancer

Thronicke, Anja; Steele, Megan L.; Grah, Christian; Matthes, Burkhard; Schad, Friedemann

doi:10.1016/j.phymed.2019.09.091

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“…Recent results in all-stage cancer revealed that patients being treated with mAb therapy had a 5-fold higher probability of experiencing an AE compared to patients treated with additional VA [ 35 ]. Furthermore, add-on VA maintained ICI-induced toxicity profile in patients with advanced and metastasized lung cancer and melanoma [ 36 , 37 ]. Add-on VA therapy has been reported to entail a sound safety profile with no serious side effects [ 35 , 38 , 39 , 40 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical Safety of Combined Targeted and Viscum album L. Therapy in Oncological Patients

et al. 2018

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Background: Despite improvement of tumor response rates, targeted therapy may induce toxicities in cancer patients. Recent studies indicate amelioration of adverse events (AEs) by add-on mistletoe (Viscum album L., VA) in standard oncological treatment. The primary objective of this multicenter observational study was to determine the safety profile of targeted and add-on VA therapy compared to targeted therapy alone. Methods: Demographic and medical data were retrieved from the Network Oncology registry. Allocation to either control (targeted therapy) or combinational group (targeted/add-on VA) was performed. Safety-associated variables were evaluated by adjusted multivariable analyses. Results: The median age of the study population (n = 310) at first diagnosis was 59 years; 67.4% were female. In total, 126 patients (40.6%) were in the control and 184 patients (59.4%) in the combination group. Significant differences were observed between both groups with respect to overall AE frequency (χ2 = 4.1, p = 0.04) and to discontinuation of standard oncological treatment (χ2 = 4.8, p = 0.03) with lower rates in the combinational group (20.1%, 35% respectively) compared to control (30.2%, 60.5%, respectively). Addition of VA to targeted therapy significantly reduced the probability of oncological treatment discontinuation by 70% (Odds ratio (OR) 0.30, p = 0.02). Conclusions: Our results indicate a highly significant reduction of AE-induced treatment discontinuation in all-stage cancer patients when treated with VA in addition to targeted therapy.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical Safety of Combined Targeted and Viscum album L. Therapy in Oncological Patients

et al. 2018

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“…Die kombinierte Anwendung von Mistelextrakten zusammen mit immunologisch aktiven Checkpoint-Inhibitoren ist bisher nur in einer sehr kleinen Untersuchung betrachtet worden, sodass eine Verträglichkeit der gemeinsamen Anwendung nicht abschließend bewertet werden kann [48,49].…”

Section: Interaktionenunclassified

Die Misteltherapie in der Behandlung von Patienten mit einer Krebserkrankung

Rostock

2020

Bundesgesundheitsbl

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Hintergrund Patientinnen und Patienten mit einer Tumorerkrankung suchen zu einem sehr großen Teil neben ihrer konventionellen Behandlung nach zusätzlichen komplementärmedizinischen Therapieoptionen. Weltweit sind dies gemäß einer Metaanalyse der 152 Studien, die in den letzten nahezu 50 Jahren zu dieser Fragestellung durchgeführt worden sind, zwischen 40 % und 50 %. Dabei hat sich die Quote seit den 1970er-Jahren von 25 % auf heute über 50 % deutlich gesteigert. Die für Deutschland erhobenen Daten liegen dabei im Durchschnitt dieser Untersuchung [1]. Im Rahmen des von der Deutschen Krebshilfe geförderten Projektprogramms "Kompetenznetz Komplementärmedizin in der Onkologie (KOKON)" [2] wurde in einem Schwerpunktprojekt die Evaluation einer therapeutischen Beratung an knapp 2000 Krebspatienten und ihren Angehörigen durchgeführt. Das Therapieverfahren, das am häufigsten nachgefragt worden war, stellte die Misteltherapie dar. Im gesamten deutschen Sprachraum -also neben Deutschland auch in der Schweiz und in Österreich -ist das Interesse an der Mistel, insbesondere auf Patientenseite, erheblich. In der Schweiz ist die Misteltherapie, durchgeführt von Ärzten, eine Leistung der obligatorischen Grundversicherung. Die gesetzlichen Krankenversicherungen in Deutschland tragen die Kosten für die ärztlich verordneten Mistelpräparate derzeit in der Palliativsituation. In der adjuvanten Situation kann auch hier bei schlechter Ver-träglichkeit der antitumoralen Therapie die Kostenerstattung einer begleitenden Misteltherapie beantragt werden. Angesichts des hohen Interesses auf Patientenseite und der immer wieder erstaunlich kontroversen und oft sehr emotional geführten Diskussionen zur Misteltherapie auf der Seite der Verordner sollen im folgenden Text die relevanten Daten aus wissenschaftlichen Untersuchungen zu Viscum album L. thematisiert werden. Dabei werden zunächst die Botanik und Geschichte der Anwendung der Mistel bei malignen Erkrankungen zusammengefasst. Nach Vorstellung der verschiedenen im deutschen Sprachraum zugelassenen Präparate erfolgen eine kurze Darstellung der präklinischen Daten sowie eine dezidiertere Darstellung der Untersuchungen zur klinischen Wirksamkeit aus Studien und systematischen Reviews gefolgt von Daten zu unerwünschten Wirkungen, möglichen Interaktionen und zu erwartenden Therapiekosten. Die Diskussion kritischer Aspekte erfolgt jeweils im direkten Kontext. Der Text endet mit einem kurzen zusammenfassenden Fazit.

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“…Außerdem bestärkt diese Untersuchung, dass man eine Misteltherapie sehr gut auch parallel zur Chemotherapie einsetzen kann. Dies konnten bereits andere Studien zeigen, nämlich dass keine Wechselwirkungen zwischen einer Misteltherapie und einer schulmedizinischen Therapie über bestimmte Leberenzyme der Cytochrom-P450-Gruppe zu erwarten sind [7,8] und dass eine Misteltherapie während einer Checkpointinhibitorund Antikörpertherapie eingesetzt werden kann [9,10].…”

Section: Gfbkkommentarunclassified

Brokkoli bei Pankreaskarzinom – welche Dosis?

2020

DZO

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Clinical safety of combined therapy of immune checkpoint inhibitors and Viscum album L. therapy in patients with advanced or metastatic cancer

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Clinical Safety of Combined Targeted and Viscum album L. Therapy in Oncological Patients

Clinical Safety of Combined Targeted and Viscum album L. Therapy in Oncological Patients

Die Misteltherapie in der Behandlung von Patienten mit einer Krebserkrankung

Brokkoli bei Pankreaskarzinom – welche Dosis?

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