Clinical presentation and comparison of surgical outcome for segmental resection vs. Whipple's procedure for solid pseudopapillary tumor: Report of six new cases & literature review of 321 cases

Complicaciones de cirugía de Whipple en un paciente pediátrico con tumor pseudopapilar de páncreas

“…6 Su origen es incierto, 1 aunque se postula que deriva de las células de la cresta neural. 7 La localización más frecuente en niños es en la cabeza y en adultos es en cuerpo y cola. 6 La resección quirúrgica completa es curativa en más del 95 % de los pacientes.…”

“…Debido a su alta morbimortalidad, ha sufrido modificaciones, como la preservación antropilórica que disminuye el tiempo quirúrgico, reflujo biliar y el vaciamiento gástrico acelerado (técnica de Whipple modificada). 8 La mortalidad quirúrgica es menor al 5 %, pero se asocia a una morbilidad elevada que oscila entre el 30 % y el 50 %, [5][6][7][8][9] y se encuentra relacionada con la edad, desnutrición y obesidad. Sus principales complicaciones son el retardo en el vaciamiento gástrico, la fístula pancreática, reestenosis de sitio quirúrgico y hemorragia posoperatoria.…”

“…La sobrevida global del TSP es del 98,8 %. 4,6,7 Los sitios principales de metástasis son hígado, peritoneo, epiplón y linfáticos regionales. 6 Las características de malignidad son invasión de cápsula, alta expresión de Ki-67 en estudio inmunohistoquímico, invasión linfovascular, alto grado de atipia nuclear, alto índice mitótico, tumores mayores a 5 cm y grandes áreas necróticas.…”

Complications of Whipple procedure in a pediatric patient with pseudopapillary tumor of the pancreas

“…6 Its origin is uncertain, 1 although it is believed to derive from neural crest cells. 7 The most frequent location in children is in the head of the pancreas, whereas in adults, it is in the body and tail of the pancreas. 6 Complete surgical resection is curative in more than 95% of patients.…”

“…Due to its high morbidity and mortality, it has undergone modifications, such as antral and pyloric preservation, which reduces surgical time, bile reflux, and accelerated gastric emptying (modified Whipple procedure). 8 Surgical mortality is less than 5%, but is associated with high morbidity, between 30% and 50%, [5][6][7][8][9] and is related to age, malnutrition, and obesity. Its main complications are delayed gastric emptying, pancreatic fistula, surgical site restenosis, and postoperative hemorrhage.…”