ARTIGO DE REVISÃO
ResumoObjetivo rever o uso terapêutico de esteróides no que diz respeito ao recém-nascido.Métodos: revisão de literatura. Especificamente discutimos a literatura mundial relacionada ao uso de corticosteróides na doença pulmonar crônica, insuficiência adrenal e edema das vias aéreas superiores.Conclusões: apesar dos dados da literatura comprovando uma melhora do quadro clínico de doença pulmonar crônica em curto prazo, não se mostrou diminuição da mortalidade ou morbidade de recém-nascidos tratados com dexametasona. Dada a evidência recente de que o uso dessas drogas em recém-nascidos pode levar a efeitos maléficos irreversíveis no sistema nervoso e no desenvolvimento neurológico, o seu uso indiscriminado deve ser reconsiderado. A indicação clínica do uso de corticosteróides deve se limitar a casos severos de doença pulmonar crônica ou hipotensão arterial recalcitrante ao uso de agentes vasopressores.
AbstractObjective: to review the use of corticosteroids in the treatment of newborns with chronic lung disease, adrenal insufficiency and upper airway edema.Sources: review of the available medical literature on the use of corticosteroids in newborns.Summary of the findings: although there is evidence of shortterm clinical improvement of chronic lung disease with the administration of dexamethasone, the available literature did not show significant reduction in neonatal morbidity and mortality associated with this condition.Conclusions: The use of corticosteroids must be carefully analyzed and restricted to the treatment of severe cases, since these drugs may produce irreversible effects on the nervous system and neurological development of newborns. Haddad e colaboradores publicaram o primeiro estudo em recém-nascidos prematuros relatando o uso pós-natal de esteróides em prematuros. Eles concluíram que não houve significativa diminuição na incidência de doença de membrana hialina em 32 recém-nascidos de mãe diabética 2 . Liggins e Howie publicaram o primeiro estudo demonstrando o valor do uso antenatal de esteróides em 1972 3 , relatando a diminuição das taxas de morbi-mortalidade em prematuros.
Análise crítica do uso de esteróides no período neonatalEm 1978 o primeiro relato do uso de corticosteróides no tratamento da doença crônica pulmonar em bebês foi feito por Kramer e Hutzen 4 e, desde então, vários estudos têm examinado o uso de esteróides no período perinatal.