Clinical Investigations. T-Lymphocyte Subset Absolute Counts in the Peripheral Blood of Mediterranean Spotted Fever Patients: Relations to Disease Severity / Абсолютное Количество Субпопуляций Т-Лимфоцитов В Перифери- Ческой Крови Пациентов Со Средиземноморской Пятнистой Лихо- Радкой: Установление Связи С Тяжестью Заболевания

Abstract

INTRODUCTION: Mediterranean spotted fever (MSF) in Bulgaria is caused by Rickettsia conorii conorii. Aim:This study aims at investigating the absolute counts of T-lymphocyte subsets in the peripheral blood of patients with MSF in order to establish relationships with disease severity. MATERIALS AND METHODS: The absolute counts of T-lymphocyte subsets were tested in the blood of 62 patients in the acute stage of MSF. They were assigned into three age and sex matched groups, based on the severity of disease -with mild, moderate or severe forms. Controls were 32 age and sex matched healthy individuals. The diagnosis was confi rmed by an immunofl uorescence assay. Immunophenotyping was performed using Epics XL-MCL Coulter, USA fl ow-cytometer. RESULTS: The absolute counts of immune competent (CD3 + ) cells, as well as the counts of helper/inducer (CD3 + CD4 + ) and suppressor/ cytotoxic (CD3 + CD8 + ) T-cell subsets decreased in parallel with disease severity. Naïve (CD4 + CD45RA + ) and activated memory (CD4 + CD45RO + ) T-cell subsets were reduced, particularly in severe MSF. Taken as a whole, the counts of activated (CD3 + HLA-DR + ) and that of presenting accessory (CD28 + ) or stimulatory (CD38 + ) molecules Т-cell subsets was increased, but in the fi rst two subsets the trend from mild to severe forms of the disease was descending. CONCLUSION: Reduced T-lymphocyte subset counts are likely related to trans-migration into perivascular infl ammatory foci. The increased number of T-lymphocytes bearing activation molecules refl ects a mobilization of the cell-mediated immune response. An important issue of this study is the possible prognostic value of T-cell subsets counting, predicting the evolution of a clinical condition to clinical forms, according to the disease severity. Т-лимфоцитов (CD4+CD45RA+), как и активированных Т-клеток памяти (CD4+CD45RO+) уменьшается количественно преимущественно при тяжёлых формах СПЛ. В общей сложности абсолютное количество активированных (CD3+HLA-DR+) и экспрессирующих акцессорные (CD28+) или стимуляторные (CD38+) молекулы Т-клеток повышено, но в первых двух субпопуляциях тренд от лёгких к тяжёлым формам заболевания является нисходящим. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пониженные количества субпопуляций Т-лимфоцитов вероятно связаны с трансмиграцией в очаг воспаления. Повышенное количество Т-лимфоцитов, несущих активационные маркеры отражает мобилизацию клеточно-опосредованного иммунного ответа. Важным выводом исследования является возможное прогнозируемое количество Т-клеточных субпопуляций, предсказывающих трансформацию клинического состояния в клиническую форму в соответствии с тяжестью заболевания. Medica 2015; 57(2): 93-103 Ключевые слова: средиземноморская пятнистая лихорадка, субпопуляции Т-лимфоцитов -абсолютное количество, корреляции с тяжестью заболевания Folia