Clinical guidelines «Polycystic Ovary Syndrome»

Abstract

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a polygenic endocrine disorder caused by both genetic and epigenetic factors. Depending on the period of a woman’s life, the clinical picture, diagnosis, and treatment tactics of the disease are different. PCOS has a complex of reproductive, metabolic and psychological characteristics. The target audience of these clinical recommendations are obstetrician-gynecologists, endocrinologists, general practitioners, general practitioners. In these clinical guidelines, all information is ranked according to the level of persuasiveness of recommendations and the reliability of evidence, depending on the number and quality of studies on this issue.

Etiopatogenesis, Diagnostics and Treatment of Polycystic Ovarian Syndrome in Adolescents

“…Для диагностики гиперандрогении нужно исследовать общий и свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов или расчетный биодоступный тестостерон [2,3]. Для более точного определения общего или свободного тестостерона рекомендовано использовать высокоточные методы (жидкостная или газовая хроматография с масс-спектрометрией или с помощью радиоиммунологического анализа с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией).…”

“…Возможными клиническими проявлениями избыточной продукции андрогенов, не являющимися при этом надежными критериями гиперандрогении, являются акне, себорея и алопеции. Данные проявления не рассматриваются в качестве самостоятельных критериев диагностики СПКЯ, но их следует принимать во внимание в случаях выявления овуляторной дисфункции или поликистозной морфологии яичников [3].…”

“…Необходимо использовать методы непрямой оценки ИР с помощью индексов Homeostasis model assessment (HOMA) и Caro. Для диагностики избыточной массы тела или ожирения всем пациентам с подозрением на СПКЯ рекомендуется измерение роста и массы тела с вычислением ИМТ [2,3,33]. Повышение ИМТ при СПКЯ встречается значительно чаще, чем в общей популяции, что в 4 раза увеличивает риск развития СД 2-го типа.…”

“…Физическая активность средней интенсивности должна составлять минимум 150 минут в неделю или 75 минут в неделю при занятиях высокой интенсивности, включая упражнения на укрепление мышц в течение 2 дней в неделю. Индивидуальный план ведения пациентки составляется с учетом основных жалоб, анамнеза и других факторов [3].…”