Clinical Factors Relating to Prognosis of Bacterial Meningitis

Tone Audiometry Control of Children Treated for Meningitis With Large Intravenous Doses of Ampicillin

“…Their hypothesis was either a direct toxic effect of ampicillin or the presence of j3lactamase-producing haemophilus strains or non-therapeutic concentrations of ampicillin in the inner ear. From earlier publications on patients prior to the ampicillin era it is known that about 35 % may suffer from significant intellectual andlor neurological handicaps and that hearing defects occurred in 2-396 bf the cases (7,9,14). Furthermore, the incidence of neurological sequelae, including deafness, has been similar in comparative groups treated with chloramphenicol and ampicillin ( 1,6,8,10).…”

Fatores prognósticos da doença meningocócica: estudo relativo a 254 casos

“…A taxa de letalidade, de 10,2%, observada em nosso estudo, foi semelhante aos índices registrados em outras casuísticas brasileiras, segundo dados do Ministério da Saúde 12 ; na epidemia observada em diversas regiões do país no período de 1971 a 1975, segundo a mesma fonte, o índice de letalidade variou entre 7,6% (São Paulo, 1974) e 23,3% (Acre, 1973). À semelhança dos dados da literatura 8,23 , observamos alta letalidade nos grupos etários extremos; nas crianças com um ano de idade ou menos o índice de letalidade foi de 36,3%.…”

“…Coincidindo com as observações de Wiebe e col. 23 , o caráter fulminante da doença meningocócica em nossa casuística associou-se estreitamente com o tempo de aparecimento dos sintomas referidos na internação; dos 26 pacientes que morreram, em relação a 21, o tempo de história era igual ou inferior a 24 horas, tendo falecido apenas um doente com tempo de história maior que 48 horas.…”

“…A presença de coma ou de choque na admissão hospitalar, assim como em outras casuísticas 8,17,18,22,23 , caracterizou prognóstico de extrema gravidade; morreram 41,1% dos pacientes em coma e 87,5% dos doentes em estado de choque.…”

“…Foi analisada a influência, sobre a letalidade, de nove fatores, considerados como de mau prognóstico na literatura 8,13,18,23 : grupo de idade, tempo de história antes da internação, presença de choque ou de estado de coma na admissão, número de leucócitos normal ou diminuído no sangue periférico colhido na admissão, LCR normal na admissão, número de leucócitos menor que 100/mm 3 , proteinorraquia maior que 300 mg/dl ou glicorraquia menor que 10 mg/dl, no LCR da admissão. Também se analisou a influência do sexo e da procedência (urbana ou rural) sobre a letalidade.…”