Clinical evaluation of ankle arthrodesis with Ilizarov fixation and internal fixation

Abstract

Background Ankle arthrodesis may have internal or external stabilization. We assessed whether the type of stabilization after ankle arthrodesis will affect: (1) functional outcome in Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) scale, (2) pain level, (3) period of hospitalization, (4) rate of complications. Methods We retrospectively studied 47 individuals after ankle arthrodesis with Ilizarov fixation (group 1, n = 21) and internal stabilization (group 2, n = 26) at our institution in years 2007–2015. Clinical outcomes were measure by: (1) functional outcome in FAAM scale, (2) pain level, (3) period of hospitalization, (4) rate of complications. Results Total number of complications in Ilizarov group was 13, which corresponded to 0.62 complications per patient on average. In group 2 there were 15 complications, which corresponded to 0.58 complications per patient on average. The intergroup difference in rate of complications was not statistically significant ( p = 0.066). In group 1 the mean VAS pain level before treatment was 4.69 and after treatment was 1.5 ( p = 0.037). In group with internal stabilization the mean VAS pain level before treatment was 4.71 and after treatment was 2.9 ( p = 0.044). In group 1 the mean period of hospitalization was 5.29 days, in group 2 was 5.71 days ( p = 0.517). In group 1 the mean functional outcome in FAAM scale was 79.38, in group 2 was 70.11 ( p = 0.458). Conclusions Ankle arthrodesis with Ilizarov stabilization is associated with lower prevalence of VAS pain level after surgery than after internal screws stabilization. Rate of complications, FAAM functional score and period of hospitalization were not statistically significant between group 1 and 2. Clinical outcome was satisfactory in group 1 and 2, but outcomes in Ilizarov group were slightly better than after internal stabilization.

Ayak Bileği Artrodezinde Farklı Üç Tekniğin Uzun Dönemli Sonuçları

“…Hastaya uygun tedaviyi seçebilmek için her bir cerrahi yaklaşımın uzun dönemli fonksiyonel sonuçlarını, ağrıyı azaltma oranlarını ve komplikasyon oranlarını değerlendirmek önem arz etmektedir. 11 Literatürde ayak bileği artrodez tekniklerinin uzun dönemli sonuçlarını değerlendiren yeterli çalışma mevcut değildir. Çalışmamızda ayak bileği osteoartriti olan hastalarda 3 farklı cerrahi teknik ile ABA yapılan hastaların uzun dönemli sonuçlarını değerlendirdik.…”

“…Literatürde, osteoporotik, dizilim bozukluğu olan, enfeksiyon ve cilt problemi olan hastalarda İABA önerilmekteyken kemik kalitesi iyi, yumuşak doku problemi olmayan, dizilim bozukluğu olmayan hastalarda vida ile, plak ile veya kalkaneotalotibial çivi ile artrodez önerilmiştir. 11,13,15,16 İlizarov eksternal fiksatörler, internal fiksatörlere göre daha rijit sistemlerdir. 17 Sistemin rijit olması nedeniyle artrodez alanında daha az hareket olmaktadır bu nedenle kaynamama ve osteomiyelit daha az görülmektedir.…”

“…Uygun ayak bileği diziliminin sağlanamadığı vakalarda komşu eklemlerde hızlı dejenerasyon gelişmesine bağlı olarak ağrı ve yürüme problemleri oluşabilmektedir. 11,12 Bu yüzden ABA yapılacak hastalarda hangi cerrahi tekniğin yapılacağını değerlendirmek klinisyenler için önem arz etmektedir. Literatürde üç farklı ABA tekniğinin değerlendirilip, karşılaştırıldığı yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır.…”

Characteristics of Architectonics of Skeletal Muscles of in Treatment of Patients With Orthopedic Pathology Extremity by the Ilizarov Method

“…Использование метода чрескостного дистракционного остеосинтеза по Илизарову предусматривает его дальнейшее развитие в целях улучшения анатомо-функциональных результатов и социальной адаптации пациентов с врожденными аномалиями развития конечностей [1]. В литературе отмечаются эффекты стимуляции репаративной регенерации нервов с помощью различных способов [2].…”

Clinical evaluation of arthrodesis with Ilizarov external fixator for the treatment of end-stage ankle osteoarthritis

“…[ 12 ] Compared with internal fixation, Ilizarov instrument can significantly reduce the incidence of soft tissue necrosis and increase the stability of ankle fusion, although it usually needs a larger surgical range and the operation is more complex. [ 13 ]…”