Clinical efficacy of cardiac resynchronization therapy using left ventricular pacing in heart failure patients stratified by severity of ventricular conduction delay

Abstract

Left ventricular pacing significantly improves exercise tolerance and quality of life in patients with chronic HF, LV systolic dysfunction, and a QRS interval over 150 ms.

2013 Esc Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…Исследование Euro Heart Failure показало, что до 45% таких пациентов страдают пароксизмальной или постоянной формой По данным РКИ существует убедительное доказа-тельство как краткосрочного, так и долгосрочного преимущества СРТ у пациентов с III функциональ-ным классом (ФК) СН по классификации Нью-Йорк-ской Ассоциации Сердца (NYHA). Первые рандоми-зированные исследования показали преимущества СРТ на основании снижения симптоматики СН, повышения толерантности к физической нагрузке, а также улучшения структуры и функции ЛЖ [49,[51][52][53][54]. Исследования CARE-HF и COMPANION (COmparison of Medical Therapy, Pacing and Defibrillation in Heart Failure -"Сравнение медикаментозной тера-пии, стимуляции и дефибрилляции при СН"), оцени-вали влияние CРТ-Р на количество госпитализаций вследствие СН и уровень общей смертности [55,56].…”

“…Тем не менее, улучшение функционального класса СН или качества жизни пациентов, рандомизированных для СРТ было невелико. Большинство пациентов, включенных в РКИ, имело II ФК СН; только 15% в исследовании REVERSE и 18% в исследовании MADIT-CRT были с I ФК [50][51][52][53][54][55][56][57][58][59][60][61]. Применение СРТ не снижало общую смертность или уровень событий вследствие СН у пациентов с I ФК.…”

Ventricular Pacing via the Coronary Sinus in a Patient with a Mechanical Tricuspid Valve Prosthesis

“…4) This method has also been used successfully in patients with complex congenital heart disease with no venous access to the right ventricle. Advantages of this approach are that it is minimally invasive and provides effective ventricular stimulation, 5) and in addition a stable position in a coronary vein with a reliably low threshold is generally achievable. Complications of ventricular pacing via the coronary sinus include diaphragmatic stimulation, coronary sinus dissection and lead displacement.…”

Cardiac resynchronization therapy: a breakthrough in heart failure management

“…120 ms), sinus rhythm and dilated LV (LV end diastolic diameter of ! 55 mm) [55][56][57][58][59][60]. These studies consistently reported beneficial effects of resynchronization in addition to optimal medical therapy with regard to quality of life (QoL) scores, distance covered in the 6-min walk test (6MWT) and cardiopulmonary exercise tests.…”