Clinical characteristics of patients with violation of the early embryogenesis in IVF programs

Abstract

лечения бесплодия ЭКО» (ген. директор-проф. В.М. Здановский), Москва, Россия РЕЗЮМЕ Цель исследования-установить клинико-анамнестические характеристики пациенток, сопряженные с нарушениями эмбриологических показателей при проведении программ ЭКО. Материал и методы. Обследованы 80 женщин, проходящих лечение бесплодия методом ЭКО. Группу исследования составили 50 пациенток, имеющих нарушения раннего эмбриогенеза, когда не менее чем в 2 попытках лечения не оказалось эмбрионов, пригодных для переноса, группу контроля-30 женщин с хорошими показателями эмбриогенеза. Результаты. Продемонстрирован ряд достоверных различий между группой исследования и контроля: первичное бесплодие в группе исследования-62%, в группе контроля-36,7%, длительность бесплодия-6±2 и 2,6±1,5 года соответственно. Риск получения плохих эмбрионов в 4,8 раза выше при дефиците (ИМТ<19 кг/м 2) массы тела ОР=4,8 95% ДИ (0,63-36,51). Достоверные различия выявлены в структуре причин бесплодия, которая оказалась традиционной в группе контроля: трубноперитонеальный фактор-60%, эндокринный-3,3%, ассоциированный с эндометриоидными кистами яичников-10%, сочетанный-20%, неясного генеза-6,7%. У пациенток группы исследования причины бесплодия кардинально различались-неясного генеза-32%, эндокринного генеза-18%, эндометриоз яичников-14%, сочетанный-10%. В группе исследования в 2,5-5 раз чаще встречались операции на яичниках, в том числе двусторонние и повторные резекции. Выводы. Неблагоприятные показатели раннего эмбриогенеза и отсутствие эмбрионов, пригодных для переноса в неоднократных попытках ЭКО у молодых женщин, ассоциированы с первичным бесплодием неясного генеза, эндокринно-метаболическими нарушениями, низкой массой тела, повторными операциями на яичниках и длительным периодом бесплодия. Ключевые слова: нарушение раннего эмбриогенеза, бесплодие, ЭКО. ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ Т.А. Назаренко-д.м.н., проф., ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, директор научно-образовательного центра вспомогательных репродуктивных технологий Фредерика-Паулсена-старшего (НОЦ ВРТ им. Ф. Паулсена), Москва ул.